Preview document (🔗 origineel)

---

Opdracht advisering IJsselmeerziekenhuizen

Aanleiding

Naar aanleiding van de bevindingen van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg heeft er op 29 september 2008 op het ministerie van VWS
een overleg plaatsgevonden over de kwaliteit van zorg geboden in de
IJsselmeerziekenhuizen, met vestigingen te Lelystad en Emmeloord, en
over de financiële positie van het ziekenhuis. 

Bij dat overleg waren afgevaardigden aanwezig van het ministerie, het
bestuur van het ziekenhuis, de marktleider van de zorgverzekeraars in de
regio, de gemeenten Lelystad en Noordoostpolder en de provincie
Flevoland. 

Alle partijen hebben uitgesproken dat er behoefte bestaat aan een advies
van een onafhankelijke derde. De behoefte aan een advies is ingegeven
door het belang van het ziekenhuis in de regio voor de continuïteit van
zorg, de acute in meerdere opzichten kritieke situatie waarin het
ziekenhuis verkeert en de vele verschillende belangen die aan de orde
zijn. 

Op 22 september heeft de minister van VWS een conceptaanwijzing aan de
IJsselmeerziekenhuizen gegeven. In deze conceptaanwijzing vraagt de
minister het ziekenhuis om voor 1 november een plan van aanpak op te
stellen dat bestaat uit drie onderdelen: 

verantwoorde zorg

de financiële situatie

toekomstplan

In reactie op de conceptaanwijzing heeft het ziekenhuis in een brief van
25 september aangegeven vrijwillig aan de voorwaarden in de
conceptaanwijzing te voldoen. Het ziekenhuis wordt daartoe door de
minister in de gelegenheid gesteld. Mocht op enigerlei wijze blijken dat
het opstellen van het plan van aanpak niet voortvarend verloopt of dat
anderszins niet aan de in de conceptaanwijzing opgenomen voorwaarden
wordt voldaan, dan zal alsnog een bevel of een definitieve aanwijzing
worden gegeven.   

Adviesvraag

In vervolg op het overleg dat ik met u heb gevoerd, vraag ik u om zo
mogelijk binnen twee weken een advies uit te brengen over de
onderstaande problematiek waarmee alle betrokkenen zich geconfronteerd
zien.

Allereerst dient in het advies te worden ingegaan op de door het
ziekenhuis aangekondigde liquiditeitsproblemen die op een termijn van 2
weken manifest zouden worden; in het advies zou moeten worden aangegeven
op welke wijze die dreigende problemen (tijdelijk) het hoofd kunnen
worden geboden. Tijdens het hiervoor genoemde overleg hebben betrokkenen
onderscheid gemaakt tussen de volgende scenario’s:

Een faillissement van het ziekenhuis zonder voortzetting van de
zorgactiviteiten.

Een voortzetting van (delen van) het ziekenhuis door een of meerdere
partijen na faillissement,

Een voortzetting van (delen van) het ziekenhuis door een of meerdere
partijen zonder faillissement.

Ik sluit niet uit dat er mogelijk nog andere scenario’s denkbaar zijn
en ik vraag u ook daarover uw gedachten te laten gaan en die mogelijke
andere scenario’s in uw advisering mee te nemen.

In het advies moet vervolgens achtereenvolgens worden aangegeven:

1.	De overbrugging

a.	De wijze waarop continuïteit van ziekenhuiszorg (acute zorg,
basiszorg, electieve zorg) in de regio het beste georganiseerd kan
worden totdat inzicht bestaat over de hoofdlijnen van de voor de regio
gewenst eindconfiguratie (zie 2). 

2.	Het perspectief 

a.	De hoofdlijnen van een op korte termijn te realiseren kwalitatief en
financieel gezonde en duurzame eindconfiguratie van ziekenhuiszorg in de
regio. 

b.	Een - bij voorkeur door genoemde belanghebbenden gedragen en
gecommitteerde -keuze voor het scenario (zie hierboven) waarlangs deze
eindconfiguratie van ziekenhuiszorg bereikt kan worden.

In alle onderdelen van het advies moet als vanzelfsprekend de samenhang
met andere gezondheidszorgvoorzieningen in de regio duidelijk blijken. 

Ik vraag u ten behoeve van de advisering gebruik te maken van de kennis
en kunde die aanwezig is bij het ziekenhuis en de marktleider van
zorgverzekeraars in de regio. Ik maak u erop attent dat de Nederlandse
Zorgautoriteit in overleg met het College sanering zorginstellingen een
deskundige heeft benoemd die de financiële situatie van het ziekenhuis
heeft onderzocht. Deze deskundige was ook bij het overleg op 29
september op het ministerie van VWS aanwezig.

Ik vraag u ten behoeve van de advisering u te verstaan met in ieder
geval alle partijen die bij het overleg aanwezig zijn geweest. Ten
slotte vraag ik u (ook) gebruik te maken van de volgende informatie:

De bevindingen van de door de Nederlandse Zorgautoriteit en het College
Sanering Zorginstellingen benoemde deskundige,

De rapportage van KPMG die op verzoek van de provincie Flevoland en de
gemeenten Lelystad en Noordoostpolder de financiële situatie in kaart
heeft gebracht,

De rapportage en het advies van de Inspectie voor de Gezondheidszorg
over de kwaliteit van zorg.

Rapportage

U rapporteert uw advies en eventuele tussenrapportages aan de
bovengenoemde partijen. Al hetgeen u bij uitvoering van deze opdracht
ter kennis komt, behandelt u uiteraard als strikt vertrouwelijk. U
communiceert zonder mijn instemming niet over de opdracht met derden (of
de media). Het ziekenhuis gebruikt het advies bij het vrijwillig voldoen
aan de hierboven genoemde aanwijzing.