Preview document (🔗 origineel)

---

2009Z14585

Vragen van het lid Thieme (PvdD) aan de ministers van Landbouw, Natuur
en Voedselkwaliteit en van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de
toename van MRSA-besmettingen. (Ingezonden 10 augustus 2009)

1

Kent u het bericht “Veehouderij kampt met variant
ziekenhuisbacterie”? 1)

2

Is het waar dat 40% van alle MRSA-besmettingen inmiddels gerelateerd is
aan de veehouderij? Zo nee, wat is dan het juiste percentage?

3

Is het waar dat 80% van alle kalverhouderijen is besmet, 50% van de
varkenshouderijen en een onbekend deel van de kippenhouderijen? Zo ja,
bent u bereid spoedig onderzoek te laten verrichten naar het aantal
besmettingen in kippenhouderijen? Zo nee, wat zijn dan de juiste
percentages?

4

Deelt u de zorg van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu
(RIVM) dat de veehouderij door overmatig antibioticagebruik de
gezondheidszorg op achterstand zet in de race tussen nieuwe antibiotica
en voor antibiotica ongevoelig geworden bacteriën en virussen? Zo ja,
deelt u de mening dat de veehouderij in dit opzicht een gevaar voor de
volksgezondheid genoemd kan worden? Zo nee, waarom niet?

5

Is het waar dat inmiddels 6.000 boeren besmet zijn met de MRSA-bacterie
en is dit het resultaat van uitputtend onderzoek? Zo nee, wat is dan het
juiste aantal, c.q. waarom is er geen uitputtend onderzoek gedaan?

6

Kunt u aangeven hoeveel gezinsleden en familieleden van besmette boeren
eveneens besmet zijn met de MRSA-bacterie? Zo nee, waarom niet en bent u
bereid hier nader onderzoek naar te verrichten?

7

Bent u bereid tot het instellen van een grootschalig periodiek
gezondheidsonderzoek onder veehouders zoals dat destijds verplicht was
op het gebied van tuberculose onder bepaalde bevolkingsgroepen? Zo nee,
waarom niet?

8

Hoe beoordeelt u het dat Wyno Zwanenburg vertelt dat wanneer één dier
geïnfecteerd is, direct alle dieren in die groep preventief antibiotica
wordt toegediend? Is dit een legale handelswijze? Zo ja, bent u bereid
dit soort praktijken te verbieden omdat dit resistentie tegen
antibiotica bevorderd? Zo nee, hoe wordt hier tegen opgetreden?

9

Is het waar dat u momenteel een onderzoek start naar de mogelijkheden
tot ontkoppeling van de rollen van medicijnverkopers en dierenartsen, en
is dit hetzelfde onderzoek dat u aankondigde in uw brief van 17 december
2007? 2) Zo ja, waarom heeft u zolang gewacht met het instellen van dit
onderzoek over deze dringende kwestie en wanneer verwacht u de
resultaten hiervan?

10

Kunt u aangeven hoe gemakkelijk de veegerelateerde MRSA-besmetting
overspringt van mens op mens, of er mutatie te vrezen valt die deze kans
vergroot en waarop u deze informatie baseert?

11

Kunt u aangeven hoeveel mensen in Nederland jaarlijks sterven aan een
infectie die opgelopen wordt in een ziekenhuis, gerelateerd aan de
40.000 dodelijke slachtoffers die in Europees verband sterven aan
ziekenhuisinfecties? Zo nee, waarom niet?

12

Is het waar dat op de poliklinieken van ziekenhuizen in Noord-Brabant,
Limburg en Gelderland waar veel varkens- en kalverhouders zitten, het
strikte MRSA-beleid nauwelijks meer vol te houden is? Zo ja, kunt u
aangeven welke maatregelen u op korte termijn denkt te nemen om dit
probleem te ondervangen?

13

Kunt u aangeven hoeveel kosten direct en indirect gemaakt moeten worden
in de Nederlandse medische sector aan preventieve maatregelen die
samenhangen met veehouderij gerelateerde MRSA en wie deze kosten dragen?
Zo nee, bent u bereid hier op korte termijn nader onderzoek naar in te
stellen?

14

Deelt u de mening dat de directe en indirecte kosten van veegerelateerde
MRSA geheel toegerekend zouden moeten worden aan de veehouderij en
integraal onderdeel zouden moeten uitmaken van de kostprijs van
dierlijke producten afkomstig uit de sectoren die verantwoordelijk zijn
voor de verspreiding van MRSA? Zo ja, op welke termijn en wijze wilt u
komen tot maatregelen om deze kosten door te berekenen aan de
veehouderij? Zo nee, waarom niet?

15

Kunt u aangeven met welke controlemethode geëxperimenteerd wordt in het
Amphia ziekenhuis in Breda, waarin deze afwijkt van de traditionele
controlemethode, waarom hier toestemming voor nodig was van de
Inspectie voor de gezondheidszorg en of de gewijzigde controlemethode
risico's kan opleveren voor andere ziekenhuisbezoekers of -medewerkers?
Waarop baseert u deze informatie?

16

Kunt u met zekerheid zeggen dat veegerelateerde MRSA nog niet heeft
geleid tot "ongelukken en doden" zoals het RIVM en het Centraal
Veterinair Instituut stellen volgens het bericht? Zo ja, waarop baseert
u deze stelligheid en gaat het hierbij om directe én indirecte
slachtoffers? Zo nee, waarom niet?

17

Deelt u de zorg dat "de intensieve veehouderij een ideale
voedingsbodem vormt voor allerlei bacteriën en enzymen"? Zo ja, deelt u
de mening dat sprake is van een urgente situatie die aanleiding vormt
tot drastische en van overheidswege opgelegde hervormingen in de
intensieve veehouderij? Zo nee, waarom niet?

18

Kunt u aangeven hoe veegerelateerde MRSA-besmettingen in de biologische
sector zich verhouden tot die in de intensieve veehouderij? Zo ja, welke
conclusies verbindt u hieraan? Zo nee, waarom niet en bent u bereid hier
nader onderzoek naar te laten verrichten? 

19

Deelt u de mening dat het convenant Antibioticaresistentie Dierhouderij,
waarin slechts wordt ingezet op registratie en onderzoek en geen
concrete stappen worden vastgesteld die de dierhouders moeten nemen om
MRSA-besmettingen tegen te gaan, zeker geen uitvoering geeft aan de
oproep van het RIVM om het uiterste te doen om het antibioticagebruik te
reduceren?

20

Deelt u de mening dat veehouderij gerelateerde MRSA veroorzaakt wordt
door onmaatschappelijk en normoverschrijdend gedrag dat zich niet
langer leent voor 'polderoplossingen' maar spoedig en stringent
overheidsingrijpen vergt ter bescherming van de volksgezondheid? Zo ja,
op welke termijn en wijze wilt u komen tot dwingende maatregelen om de
MRSA drastisch terug te dringen? Zo nee, waarom niet?

21

Deelt u de mening dat het onaanvaardbaar is dat preventieve maatregelen
gezien worden als 'economisch onhaalbaar' en dat juist het groeien van
veehouderijgerelateerde MRSA gezien moet worden als een onacceptabel
probleem voor de economie en de volksgezondheid? Zo ja, op welke termijn
en wijze bent u voornemens de agrarische sector te verplichten tot
adequate preventieve maatregelen los van de daarmee samenhangende
kosten? Zo nee, waarom niet?

 

1) NOS Journaal, 6 augustus 2009 

  HYPERLINK
"http://www.nos.nl/nosjournaal/artikelen/2009/8/5/050809_mrsa.html" 
http://www.nos.nl/nosjournaal/artikelen/2009/8/5/050809_mrsa.html 

2) Kamerstuk 29 683, nr. 16