Preview document (🔗 origineel)

---

Lijst van vragen - totaal

Kamerstuknummer	:	32710-XVI-1 Jaarverslag VWS 2010

Vragen aan	:	Regering

Commissie	:	Volksgezondheid, Welzijn en Sport



Nr	Vraag	Blz

van	

tot

1	De vraag naar zorg neemt toe. Kan dit onderbouwd worden met cijfers,
uitgesplitst naar curatieve zorg, langdurige zorg en jeugdzorg, waarbij
zowel het historisch als internationaal perspectief worden meegenomen?

Wat is de overhead van zorginstellingen - uitgesplitst naar curatieve
zorg, langdurige zorg en jeugdzorg - zowel in historisch als
internationaal perspectief? 	0	 

2	Zijn er meer aanmeldingen dan opleidingsplaatsen voor de opleiding
voor PA's en VS'en? Zo ja, hoeveel aanmeldingen zijn er? 	05	 

3	Er wordt gesproken over een dreigend tekort aan personeel in de zorg.
Kan dit dreigende tekort met cijfers worden geduid, uitgesplitst naar
curatieve zorg, langdurige zorg en jeugdzorg?	14	 

4	'Wie het slecht doet, merkt dat ook'. Wat wordt hier concreet mee
bedoeld? Wat merken zorgaanbieders die het slecht doen?	14	 

5	Kan aangegeven worden welke prioriteiten door het kabinet worden
gesteld, in welke volgorde deze staan qua prioriteit, welke meetbare
doelen worden gesteld en welke nulwaarden daarbij worden gehanteerd? 	14
 

6	'Ook een ongezonde leefstijl draagt bij aan een groeiende vraag naar
zorg'. Waarop is deze uitspraak gebaseerd? Bovendien stellen prof. dr.
Johan Polder en prof. dr. Werner Brouwer dat preventie juist niet leidt
tot een daling van de totale zorgkosten. Kan de minister hier op
reageren?	15	 

7	Er worden maatregelen genomen die moeten bijdragen aan het verminderen
van vermijdbare sterfte, onnodige en dure behandelingen en voorkomen dat
extra behandelingen nodig zijn als gevolg van complicaties. Wat is de
verantwoordelijkheids-verdeling bij deze maatregelen tussen overheid en
veldpartijen? 	15	 

8	Er is subsidie verleend aan het CBO in het kader van zelfmanagement.
Hoeveel geld is verstrekt, welke concrete activiteiten heeft dit
opgeleverd, welke doelgroepen zijn bereikt en welke concrete resultaten
heeft deze subsidie opgeleverd?	15	 

9	Welk percentage physican assistants en welk percentage nurse
practitioners vinden na hun studie een passende baan in de zorg? Naast
deze instroom, wat is de uitstroom uit de zorg van deze beroepsgroepen?
Welk deel van de 400 opleidingsplaatsen is voor specialistisch
verpleegkundigen, en welk deel voor physician assistants? 	15	 

10	Hoeveel wordt gebruik gemaakt van de nieuwe integrale
bekostigingstructuur voor diabetes, vasculair risicomanagement en COPD 
15	 

11	Wanneer brengt de evaluatiecommissie 'Integrale bekostiging chronisch
zieken' haar rapportage over de experimenteerfase uit, en wanneer wordt
dit naar de Kamer gestuurd?	15	 

12	De efficiencyafspraken met de ambulancezorg zijn gekoppeld aan de
afspraak dat, in plaats van een aanbestedingsprocedure, elke
Veiligheidsregio in Nederland zijn eigen Regionale Ambulance Voorziening
(RAV) moet gaan organiseren. Welke Veiligheidsregio's is er nu een RAV
(bijgekomen) en in welke Veiligheidsregio's nog niet?	15	 

13	De incasso via het CJIB bij personen waar de premie niet (geheel)
direct kan worden ingehouden via een bronheffing blijkt lastiger dan
verwacht. Waardoor wordt dit veroorzaakt? Heeft dit geleid tot
(voorbereiding) van maatregelen om deze procedure te vereenvoudigen?	16	


14	Hoe komt het dat de incasso bij wanbetalers waarbij de premie niet op
loon of uitkering kan worden ingehouden lastiger is dan verwacht?	16	 

15	Hoeveel onverzekerden waren er op 31 december 2010, en hoeveel zijn
er op dit moment?	16	 

16	Kunt u toelichten welke extra maatregelen u neemt om het nog
bestaande aantal van 299.000 wanbetalers terug te dringen?	16	 

17	Het is voor de verzekeraar mogelijk om de huisartsenposten te belonen
voor extra werk dat daar wordt geleverd. 'Dit stimuleert de integratie
van spoedeisende hulpposten van ziekenhuizen met huisartsenposten.' Aan
welke beloning moet hierbij gedacht worden en komt dit bovenop de
reguliere vergoeding voor geleverde werkzaamheden? Op welke wijze
stimuleert een beloning voor huisartsenposten de integratie met
spoedeisende hulpposten?	17	 

18	Hoeveel geïntegreerde spoedeisende hulpposten van ziekenhuizen met
huisartsenposten zijn er in Nederland en waar bevinden die zich? Wat was
de toename van deze geïntegreerde posten naar aanleiding van de nieuwe
bekostiging voor huisartsen die in 2010 is geïntroduceerd? Welk
percentage van de verwijzers dat naar de duurdere spoedeisende hulp gaat
had kunnen worden geholpen door de huisarts?



19	Kunt u een overzicht geven hoeveel middelen in 2010 naar huisartsen
en huisartsenposten zijn gegaan ter verbetering van bereikbaarheid en
spoedeisende hulp? Kunt u dit uitsplitsen voor huisartsen en
huisartsenposten?



20	Hoeveel huisartsenposten is Nederland rijk en hoe staat dit in
verhouding tot de spoedeisende hulpposten? Liggen alle huisartsenposten
in de buurt van een spoedeisende hulppost?	17	 

21	'Ziekenhuizen moeten er strenger op toezien dat specialistische zorg
wordt verleend op basis van een verwijzing.' Hoe vaak komt het voor dat
specialistische zorg wordt verleend zonder verwijzing? Wat is de rol van
zorgverzekeraars in deze problematiek?	17	 

22	Er is uitvoering gegeven aan het 'plan van aanpak palliatieve zorg'
en er wordt gestart met een verbeterprogramma vanuit ZonMw op dit
terrein. Wat is de samenhang tussen beiden? Waarom is er nog een
verbeterprogramma nodig, nadat uitvoering is gegeven aan een plan van
aanpak?	17	 

23	Welke financiële beloning of straf is in de bekostigingsstructuur
ingebouwd zodat ziekenhuizen enkel specialistische zorg op basis van een
verwijzing verlenen? Is er sprake van een toename van de eerstelijnszorg
en een afname van de zorgverlening in de tweede lijn?	17	 

24	Is het ziekenhuizen wettelijk toegestaan meer financiële beloning
aan medisch specialisten toe te kennen dat het bedrag wat onder het
beheersmodel is afgesproken en aan de ziekenhuizen wordt uitgekeerd?
Vallen medisch specialisten die in een ZBC werken ook onder het
totaalbudget voor vrijgevestigd medisch specialisten dat het ministerie
van VWS elk jaar vaststelt? 	17	 

25	Op welke wijze is de cliënt centraal komen te staan door de
invoering van de zorgzwaartepakketten? Wordt dit door cliënten ook op
deze manier beleefd?	18	 

26	Welke kinderziekten hebben zich voorgedaan bij de invoering van de
zorgzwaartebekostiging? Met welke partijen werkt VWS samen aan het
verbeteren van de zorgzwaartepakketten? Welke oplossingen zijn in beeld?
	18	19

27	In hoeveel gevallen sluit het beroep op zorg in natura niet aan bij
het aanbod? Zijn daarin regionale verschillen te ontdekken? Welke
factoren spelen een rol bij deze mismatch tussen behoefte en aanbod?



28	Het alternatief voor PGB - de zorg in natura - sluit in sommige
gevallen onvoldoende aan op de behoefte aan zorg. Wordt dit gebrek aan
zorg in natura aangepakt, of blijft men het PGB aanbieden als enige
optie? In het laatste geval: welke gevolgen heeft dit voor de PGB-
regeling?	19	 

29	Hoe verklaart u het enorme verschil tussen de vraag naar PGB en het
begrote budget voor PGB in 2010 en hoe vangt u de financiële
consequenties hiervan in 2011 op?



30	Er is geld beschikbaar gesteld om intramurale instellingen in staat
te stellen een deel van hun capaciteit om te vormen of uit te breiden in
de vorm van kleinschalige woonvoorzieningen. Hoeveel kleinschalige
capaciteit is hierdoor beschikbaar gekomen? Heeft deze omvorming per
saldo tot een toename of afname van de capaciteit van intramurale
instellingen geleid?	19	 

31	Op welke wijze wordt aan het verbeteren van de dekking van de
zorgzwaartepakketten van de daadwerkelijke ziektelast van de cliënt? 
19	 

32	Kunt u een beeld schetsen van de toename van het aantal jongeren met
psychiatrische problemen dat een beroep doet op voorzieningen van de
jeugdzorg, de Zvw en de AWBZ? 	19	 

33	CIZ heeft zorgaanbieders in de gelegenheid gesteld om een actieve rol
te vervullen bij de indicatiestelling. Bleef het CIZ
verantwoordelijkheid dragen voor de door zorgaanbieders gestelde
indicaties? Heeft deze taakmandatering een effect gehad op de verstrekte
indicaties - bijvoorbeeld op de hoogte van de indicatiestelling?	20	 

34	Ruim 200 extra wijkverpleegkundigen zijn aan de slag gegaan in
aandachtswijken. Wat heeft deze extra inzet opgeleverd, bijvoorbeeld in
termen van gezondheidswinst in deze wijken?	20	 

35	Kunt u het gebruik van de website Regelhulp cijfermatig onderbouwen?
20	 

36	Het komt voor dat cliënten langer moeten wacht op zorg dan wenselijk
is. Wat is de definitie van wenselijk? Hoe hangt dit samen met de
treeknormen?	21	 

37	VWS heeft samen met het CAK een voorlichtingscampagne opgezet rondom
de Wtcg. Is de doelgroep voldoende bereikt met deze campagne? Wat waren
de kosten van deze campagne? Is deze campagne afgerond, of wordt deze
nog voortgezet?	21	 

38	Kan per doelgroep (dementerende ouderen, personen met meervoudige
compleze problematiek en jeugdigen me teen licht verstandelijke handicap
en aanvullende problemen) worden aangegeven hoeveel mensen moeten
wachten op zorg, hoelang zij moeten wachten op zorg en welke tijdelijke
oplossingen of alternatieven voor deze mensen beschikbaar zijn? Kan
daarbij ook worden ingegaan op eventuele regionale verschillen? 	21	 

39	Kunt u uiteenzetten hoe de overheveling van de somatische
revalidatiezorg naar de Zvw verloopt?	21	 

40	De streefwaarde voor een ontwikkeling van AWBZ-uitgaven voor 2011 is
23,7 mld. euro. Is deze streefwaarde gebaseerd op een onderliggende
berekening waarbij bijvoorbeeld gebruik is gemaakt van raming van de
zorgvraag? Zo ja, kan deze berekening aan de Kamer gezonden worden? Zo
nee, waarop is deze streefwaarde dan gebaseerd?	22	 

41	Een beheerste ontwikkeling van de uitgaven voor de AWBZ blijft een
aandachtspunt. Vervolgens wordt het slimmer inrichten en afbakenen van
het PGB genoemd als één van de uitdagingen. Gezien de budgetten in de
AWBZ lijkt de zorg in natura een grotere uitdaging. Waarom wordt de
nadruk gelegd op de PGB-regeling? Waarom wordt niet ingegaan op de
uitdagingen die bestaan binnen de zorg in natura? In hoeverre is er
zicht op de concrete uitdagingen binnen de zorg in natura in het kader
van kostenbeheersing?	22	 

42	Wat zijn de overheidsuitgaven aan preventie de afgelopen 10 jaar?
Welke concrete resultaten kunnen worden toegeschreven aan deze uitgaven,
bijvoorbeeld in termen van gezondheidswinst en/of afnemende zorgvraag?
22	 

43	Wat was de toename van het aantal chronisch zieken, gedifferentieerd
naar categorie, in Nederland in 2010? Was dit hoger of lager dan de
voorspellingen van het RIVM? In hoeverre werd de arbeidsparticipatie
door de verleende zorg verbeterd?	22	 

44	Op welke manier is de zorgzwaartebekostiging verbeterd? Hebben deze
verbeteringen gevolgen voor de kwaliteit van de zorg of de
efficientie/de kosten van de zorg? 	22	 

45	De tekst beschrijft resultaten van het convenant overgewicht. De
genoemde punten zijn acties, geen resultaten. Kan alsnog ingegaan worden
op de concrete resultaten?	23	 

46	Wat is de verantwoordelijkheidsverdeling tussen deelnemende partijen
aan het convenant overgewicht? Wat is de verdeling van de kosten tussen
genoemde partijen?	23	 

47	Er is een workshop 'eetplezier en beweegkriebels' gegeven. Wat was
het doel van deze workshop en hoeveel overheidsgeld is hieraan besteed?
Sloot het deelnemersbestand aan op de beoogde doelgroep?	23	 

48	Welke concrete doelen stelt de regering zich ten aanzien van
preventie (o.a. levens-verwachting, alcohol- en tabakgebruik,
overgewicht)	23	 

49	Kunt u de vorderingen met betrekking tot de Wpg cijfermatig
onderbouwen?	24	 

50	Er wordt gewerkt aan de integratie van twee subsidieregelingen ten
behoeve van de hulpverlening op het gebied van seksuele gezondheid. Op
welke twee subsidieregelingen heeft dit betrekking? Waarom zijn deze
regelingen niet in eerste instantie geintegreerd? 	25	 

51	Er zijn streefwaarden vastgesteld voor het aantal opgespoorde soa's.
Een gelijkblijvend of toenemend aantal opgespoorde soa's in absolute
termen lijkt niet per definitie iets om naar te streven. Wat is het doel
van deze indicator?	25	 

52	Hoeveel en welke prestatieindicatoren zijn er op dit moment te vinden
op de website Kiesbeter.nl? Kunt u een overzicht geven van de jaarlijkse
ontwikkeling van het aantal kwaliteitsindicatoren op de website
Kiesbeter.nl in de periode 2005-heden? Klopt het dat het kabinet geen
einddoelstelling heeft  hoeveel kwaliteitsindicatoren er deze
kabinetsperiode bij moet komen? Hoe komt het noodzakelijke inzicht in de
kwaliteit en veiligheid van zorgverleners dan tot stand? 	26	 

53	Klopt het dat de Algemene Rekenkamer op 10 juni 2009 al concludeerde
dat zelfregulering niet tot het gewenste resultaat heeft geleid,
namelijk een gedeelde visie (kwaliteitskaders met indicatoren en normen)
op verantwoorde zorg? Zijn veldpartijen nu wettelijke verplicht om
veiligheidsnormen duidelijk en herkenbaar mee te nemen bij de
richtlijnontwikkeling?	26	 

54	Wie is verantwoordelijk voor het halen van de doelstelling halvering
van de vermijdbare sterfte in schade in de zorgsector? Wat zijn de
consequenties als deze doelstelling niet wordt gehaald?



55	De zorgsector wordt door VWS gehouden aan de halvering van
vermijdbare sterfte en schade. Hoe gaat VWS dit doen? Zijn er
consequenties verbonden aan het niet behalen van deze doelstelling? Is
dit een verantwoordelijkheid die de overheid kan waar maken?



56	Welk doel wordt gehanteerd ten aanzien van het aantal vermijdbare
incidenten in ziekenhuizen en vermijdbare sterfte in ziekenhuizen? 	26	 

57	Wat is de streefwaarde  voor het aantal gevallen van vermijdbare
ziekenhuisopname ten gevolge van medicijngebruik? Welke
beleidsmaatregelen worden ingezet om het aantal ziekenhuisopnamen ten
gevolge van medicijngebruik te verminderen? 	26	 

58	Is er een verklaring voor de toename van de vermijdbare schade en
sterfte ondanks de volgens de IGZ redelijke vooruitgang bij de invoering
van het veiligheidsmanagementsysteem in ziekenhuizen?	26	 

59	Hoe verklaart u de stijging van de vermijdbare sterfte en schade in
ziekenhuizen, welke in 2008 ten opzichte van 2004 gestegen is? Kunt u
aangeven hoe de intensivering van het VMS-programma ertoe zal bijdragen
dat de doelstelling om deze vermijdbare sterfte en schade te halveren
behaald wordt?



60	Wat wilt u veranderen aan de website KiesBeter.nl en op basis van
welke criteria beoordeelt u volgend jaar of u de doelstellingen
gerealiseerd heeft	26	 

61	'De ervaringen van cliënten met AWBZ-zorg moeten zichtbaarder
worden.' Cliënttevredenheid is slechts een onderdeel van kwaliteit van
zorg. Worden er nog andere aspecten meegenomen bij het bepalen van de
kwaliteit van AWBZ-zorg? Zo ja, welke? Zo nee, waarom niet?	27	 

62	Hoe vaak heeft de Inspectie in 2010 zelf toezichtsnormen opgesteld,
omdat het veld tekort schoot bij het opstellen van veldnormen? Wat
verstaat het kabinet onder 'het tekortschieten bij het opstellen van
veldnormen'? Wanneer is hier precies sprake van?	27	 

63	In 2010 is informatie over 15 aandoeningen beschikbaar op
KiesBeter.nl. Voor hoeveel aandoeningen is het mogelijk de
kwaliteitprestaties van zorgaanbieders transparanter te maken? Welke
doelstelling heeft de minister? Neemt het huidige kabinet de
doelstelling 45b. van het oude kabinet over om voor 80 aandoeningen te
kunnen welke kwaliteit ziekenhuizen bieden? Wat is de reden dat de
kwaliteitskaart op kiesBeter.nl niet voor elk ziekenhuis beschikbaar is?
	27	 

64	Is er een correlatie tussen de kwaliteit bij instellingen en het al
of niet geven van toestemming tot publicatie van CQ-gegevens op
kiesbeter.nl? Zo ja welke?	27	 

65	Welke streefwaarde wordt gehanteerd ten aanzien van het aantal
Wmo-cliënten dat aangeeft dat de Wmo-ondersteuning bijdraagt aan het
zelfstandig wonen en meedoen in de samenleving?, c.q. het langer
zelfstandig blijven?	28	 

66	Is bekend of alle gemeenten de keuze tussen zorg in natura,  PGB of
een vergoeding voor alfahulp expliciet en zonder vooringenomenheid
voorleggen aan burgers? Zijn gemeenten goed op de hoogte van hun
plichten? 	28	 

67	Is bekend hoe vaak het is voorgekomen dat personeel werd overgenomen
omdat een gemeente een andere zorgaanbieder contracteerde? Om hoeveel
mensen en fte's ging het in 2010? Welk percentage van de werknemers dat
zich  in deze situatie bevond heeft op deze manier zijn/haar baan
behouden? Welke gevolgen had dit voor hun arbeidsvoorwaarden? 	28	 

68	Alleen voor mishandeling door professionals wordt een meldplicht
ingevoerd. De cijfers - bijvoorbeeld t.a.v. ouderenmishandeling - laten
echter zien dat 90% van de gevallen van ouderenmishandeling door een
familielid wordt gepleegd en slechts 1% door een professional. Niet
alleen komt mishandeling door familieleden veel vaker voor, het ligt
bovendien voor de hand dat ouderen nog minder geneigd zijn aangifte te
doen tegen een familielid dan tegen een zorgprofessional aangezien er
niet alleen een afhankelijkheidsrelatie maar ook een familieband is.
Waarom is aan deze cijfers voorbij gegaan bij de keuze voor meldplicht /
verplichte meldcode? 	30	 

69	Kunt u aangeven of het aantal beschikbare bedden in de
opvanginstellingen van de Categorale Opvang Slachtoffers van
Mensenhandel toereikend is voor het aantal cliënten dat hier gebruik
van wil maken?	30	 

70	Het Zorginnovatieplatform heeft bijgedragen aan 60 verschillende
innovatieve projecten in de zorg. Was overheidsbetrokkenheid bij deze
projecten noodzakelijk of waren deze projecten ook tot stand gekomen
zonder overheidsbemoeienis? Wat wordt verstaan onder 'bijdragen aan':
gaat het hier om een financiële, organisatorische of andere bijdrage?
31	 

71	Het programma 'In voor zorg' heeft ondersteuning geboden om
werkprocessen in de langdurige zorg toekomstbestendig te maken. Wat moet
worden verstaan onder 'toekomstbestendig'? Heeft dit programma tot
zichtbare verbetering geleid? Welke type organisaties heeft aangegeven
deel te nemen aan het programma: de organisaties waar verbetering
noodzakelijk was of organisaties die al kwalitatief op orde waren?	31	 

72	Uit de pilot rondom instroom van niet-westerse allochtonen in de
arbeidsmarkt zorg is geconcludeerd dat meer gebruik moet worden gemaakt
van de aanwezige kwaliteiten bij deze groep. Wat wordt bedoeld met
aanwezige kwaliteiten en in welke zin wijken deze aanwezige kwaliteiten
af van andere potentiële medewerkers? Hoe kan concreet meer gebruik
worden gemaakt van kwaliteiten van potentiële medewerkers?	32	 

73	Rondom het opleidingsfonds wordt als uitdaging geformuleerd dat
gekomen moet worden tot een eenvoudiger en minder bureaucratisch proces
dat betrokkenen meer vertrouwen geeft. Vertrouwen waarin? 	32	 

74	Wat is het aantal managementplekken in zorginstellingen -
uitgesplitst naar curatieve zorg, langdurige zorg en jeugdzorg -
weergegeven voor de afgelopen 15 jaar? Idem, voor de kosten van deze
managementplekken. Hoe verhouden de aantallen en kosten van
managementplekken in de zorg zich tot andere landen?	33	 

75	Hoeveel bestuurders in de zorgsector verdienden in 2010 meer dan
vastgelegd in de Beloningscode Bestuurders Zorg (BBZ), waar het
maximumsalaris - wegens 'omgevings- en risicofactoren' - 248.000 euro
is? Hoeveel hiervan zijn in 2010 in dienst gekomen bij hun instelling?
Hoeveel bestuurders in de zorgsector verdienden in 2010 minder dan
248.000 euro? Welke redenen zijn door de Raden van Toezicht gegeven om
af te wijken van de standaardbeloning van 191.000 euro?	33	 

76	Welke concrete "uitdagingen" ziet het kabinet op het gebied van de
arbeidsmarkt, en op welke wijze zullen deze worden vertaald naar beleid?
	33	 

77	Welke aanvullende bevoegdheden voor de Inspectie worden overwogen om
kleinschaligheid te bevorderen?	33	34

78	De Wet cliëntenrechten zorg gaat in op het 'recht op een effectieve,
laagdrempelige klachten- en geschillenregeling'. Welk aantal en welk
percentage patiënten dat in 2010 een klacht over de zorgverlening had
was ontevreden met de afhandeling van zijn of haar klacht? 	34	 

79	Hoe vaak, van de 233 000 nieuwe registraties in het donorregister, 
geeft de registrerende aan dat hij of zij zijn organen wel beschikbaar
stelt voor orgaandonatie? Bij hoeveel van de 233 000 nieuwe registraties
in het donorregister geeft de registrerende aan dat hij of zij zijn
organen niet beschikbaar stelt voor orgaandonatie? Hoeveel van de 233
000 mensen kiezen er voor om te registreren dat ze de keuze voor een
eventuele orgaandonatie aan nabestaanden /één specifieke persoon
laten?	34	 

80	Op pagina 34 wordt de campagne succesvol genoemd. Hoeveel van de
nieuwe registraties rekent u als direct gevolg van de campagne
“Nederland zegt Ja” en hoeveel nieuwe geregistreerde zouden er naar
schatting op basis van eerdere ervaringen toegerekend kunnen worden aan
de bevolkingsgroei?	34	 

81	Wat is de verhouding tussen aantal geregistreerden en aantal
succesvolle transplantaties? Hoeveel mensen zijn er Nederland in 2010
overleden terwijl zij op de wachtlijst voor een donororgaan stonden? Hoe
verhoudt het aantal overleden patiënten op een wachtlijst voor
orgaandonatie in Nederland in 2010 zich tot het aantal overleden
patiënten op een wachtlijst voor orgaandonatie in landen als Duitsland,
Belgie, Frankrijk, Engeland, Spanje en Portugal?	34	 

82	Wat wordt bedoeld met “gelijkblijvend potentieel” bij de
doelstelling om bij gelijkblijvend potentieel 25 % meer transplantaties
te realiseren in 5 jaar? Is er sprake van gelijkblijvend potentieel? En
welke verwachtingen heeft u met betrekking tot het realiseren van de
doelstelling nu het aantal transplantaties in de tijdsperiode van 2007
(257 postmortale orgaandonoren) 2008 (201 postmortale orgaandonoren)
2009 (215 postmortale orgaandonoren) en 2010 (216 postmortale
orgaandonoren) niet of te weinig toe lijkt te nemen?	35	 

83	Hoe vaak vond er in 2010, 2009, 2008 en 2007 een long-, lever- of
niertransplantatie plaats met een levende donor? 	35	 

84	Is er al een subsidiekader opgesteld voor het Nationaal Comité 4 en
5 mei om projectsubsidies te verlenen?	35	 

85	Er wordt gesproken over combinatiefunctionarissen. Is er de afgelopen
jaren sprake van onderuitputting, en zo ja, hoeveel en waarom? Hoe
dragen combinatiefunctionarissen bij aan de genoemde bevordering van
sociale cohesie? Dient de focus van deze functionarissen niet te liggen
op kinderen en jongeren meer te laten bewegen?	36	 

86	Waarom formuleert de overheid streefwaarden voor de positie van
Nederland in de medaillespiegel van de Olympische Zomer- en
Winterspelen? Hoe wil de overheid dit sturen? Wat is de
verantwoordelijkheid / rol van de overheid in dezen?	37	 

87	Waarom zijn er geen recentere gegevens beschikbaar over participatie
als lid of vrijwilliger bij sportverenigingen dan die van 2007?	37	 

88	De tekst geeft aan dat vooral jongeren, werknemers en ouderen beter
kunnen op het gebied van beweging. Welke mensen vallen niet onder één
van deze drie categorieën? 	38	 

89	Binnen de langdurige zorg is ingezet op het verbeteren van de
werkmethoden van zorginstellingen, zodat meer kwaliteit tegen een lagere
prijs wordt geleverd. Heeft deze inzet tot resultaat geleid? Hoe hangt
dit samen met de constatering dat er forse overschrijdingen hebben
plaatsgevonden binnen de langdurige zorg in 2010?	38	 

90	Wat zijn de percentuele budgetoverschrijdingen van de paramedische
zorg, ziekenhuizen, medisch specialisten, ZBC's, geneeskundige ggz, zorg
in natura door AWBZ instellingen en de PGB’s? Wat zijn de redenen voor
de overschrijdingen op paramedische zorg, ziekenhuizen, medisch
specialisten, ZBC's, geneeskundige ggz, zorg in natura door AWBZ
instellingen en de persoonsgebonden budgetten.	38	 

91	Wat zijn de redenen voor de tegenvaller receptregelvergoeding,
aflopen transitieakkoord en volume(gebruik) geneesmiddelen van 531,8
miljoen euro in 2010? Welke maatregelen neemt het kabinet om de
overschrijding tegen te gaan?	38	 

92	Zijn de tegenvallers op zoveel zorgdomeinen aanleiding geweest om de
prognose-systematiek te evalueren?	38	 

93	Welke van de door het vorige kabinet gestelde kabinetsdoelen worden
overgenomen cq voortgezet? Welke niet, en waarom niet??	40	 

94	Hoeveel van de naar verwachting 30% van de zorgaanbieders die in 2010
nog niet waren aangesloten op het LSP, maar naar verwachting wel in
2011, hebben in 2011 nog recht op subsidie voor al gemaakte kosten voor
aansluiting? 	41	 

95	De ongeveer 47000 extra banen in de zorg die in 2010 zijn
gerealiseerd, om hoeveel FTE gaat dat? 	41	 

96	Kunt u een inschatting geven in welk soort functies de 47000 extra
banen in 2010 zijn gerealiseerd? 	41	 

97	Wanneer kan het standpunt inzake implementatie chlamydiascreening
worden verwacht? 	51	 

98	Waarom is 79 miljoen euro meer bijgedragen aan baten-lastendiensten
dan begroot?	52	 

99	Wanneer worden de ontwikkelde indicatoren door de NPCF en de
Consumentenbond aan het programma 'Zichtbare Zorg' geleverd? Wanneer zal
per ziekenhuis de scores op een CQ index via kiesBeter.nl toegankelijk
zijn?	53	 

100	De uitgaven voor zorgkosten van illegalen en andere onverzekerbare
vreemdelingen zijn ca. 35 mln. euro lager dan verwacht. Kan toegelicht
worden waardoor dit veroorzaakt wordt?	54	 

101	In het Jaarverslag 2010 wordt onder het programma 'Zorgaanbieders
realiseren het door de burger gewenste zorgaanbod' voor 8,317 mln. euro
aan mutaties niet gespecificeerd waar het aan besteed is. De post
overige mutaties bij de 1e suppletoire begroting was 3,267 mln. euro,
bij de 2e suppletoire begroting 4,669 mln. euro en bij de
slotwetmutaties 0,381 mln. euro (totaal 8317 mln. euro). Hoe is dit geld
besteed?	54	55

102	Er is 13,2 mln. euro toegekend aan het nieuwe project 'Lifesciences
en Health' onder beleidsartikel 42. Bij de ontvangsten ziet men een
desaldering van het project 'Lifesciences en Health' met 13,2 mln. euro,
inkomsten voor de VWS begroting. Hetzelfde geldt voor de TI-Pharma
gelden. Wat is hier precies gebeurd? Gaat het project niet door? Waarom
niet? 	54	59

103	De uitgave aan zorgtoeslag is bij de Slotwetmutatie naar boven
bijgesteld met 609,8 mln. euro, wat betekent dat de raming van het CPB
ij de 2e suppletoire begroting niet correct was. Kan de minister een
overzicht geven van de definitieve macrobedragen die in de periode
2006-2010 aan zorgtoeslag zijn uitgekeerd? 	55	 

104	Er wordt 5,7 mln. euro minder uitgegeven aan opleidingsplaatsen via
het Opleidingenfonds dan geraamd. Wat is de reden dat er in 2010 minder
budget nodig is gebleken om de ontvangen subsidieaanvragen voor
opleidingsfondsen te kunnen honoreren?  Hoeveel opleidingen hadden
hiervoor kunnen worden gesubsidieerd? Hoe zorgt het kabinet dat, gezien
de toekomstige arbeidstekorten, deze opleidingen in 2011 wel worden
genoten?	55	 

105	Hoe komt het dat er voor 2,2 miljoen euro te weinig is uitgegeven
aan aangegane verplichtingen bij het arbeidsmarktbeleid en
opleidingsstructuur? Om welke verplichtingen gaat dit, en is er op dit
moment wel aan voldaan?	55	 

106	Waarom kan niet worden aangegeven voor welke opleidingsplaats
opleidingskosten zijn gemaakt dan geraamd? Wat is de oorzaak van de
verschillen tussen opleidingsplaatsen wat betreft kosten en ramingen? 
55	 

107	Binnen het budget wanbetalers is sprake van een meevaller van ca.17
mln. euro door lagere uitvoeringskosten dan geraamd. Wat is de
verklaring achter deze lagere uitvoeringskosten? In hoeverre hangen deze
lagere uitvoeringskosten samen met lagere opbrengsten (11,9 mln. euro)
in het kader van de aanpak wanbetalers?	56	 

108	Wat zijn de redenen dat het het saldo van de Algemene Kas
Ziekenfondswet 5773,6 mln. euro negatief was? Wat wordt bedoeld met de
onvermijdbare factoren in de structuur in het zorgstelsel, en hoe zullen
die in de aankomende jaren nog het saldo van de Algemene Kas
Ziekenfondswet beinvloeden? Waarom de Algemene Kas Ziekenfondswet per
2016 opgeheven, en waarom niet eerder? 	56	 

109	Wat wordt precies verstaan onder 'onderuitputting door niet tot
betaling gekomen verplichtingen en vertragingen in projecten
BES-eilanden?	58	 

110	Hoe verklaart de minister dat er in de 1e suppletoire begroting 30
mln. euro extra, de 2e suppletoire begroting 23 mln. euro extra, en in
de Slotwetmutatie 20.4 mln. euro extra wordt ontvangen uit het
Opleidingsfonds? Betekent dit dat het ministerie van VWS 75 mln. euro
hogere terugontvangsten heeft uit het Opleidingfonds? Wat is hier de
precieze reden voor? Betekent dit niet dat er veel minder mensen worden
opgeleid dan geraamd?	58	59

111	Wat gebeurt er met de ontvangsten uit de bestuursrechterlijke premie
die aan het Zorgverzekeringsfonds worden toegekend? Worden de
verzekeraars gecompenseerd voor de wanbetalers die zij in hun bestand
hebben? 	59	 

112	Hoeveel mensen zijn werkzaam via subsidies uit het fonds PGO?
Hoeveel mensen zullen ontslagen moeten worden als gevolg van de
bezuinigingen op het fonds PGO?	61	 

113	Kunt u een nauwkeurige specificatie geven van de subsidies die uit
het fonds PGO zijn toegekend?	61	 

114	Hoeveel bezwaren zijn ingediend tegen afwijzing van
subsidieaanvragen uit het fonds PGO en in hoeveel gevallen is alsnog
subsidie toegekend? Kunt u toelichten op grond waarvan subsidies uit het
fonds PGO alsnog zijn toegekend nadat bezwaar was aangetekend? Wilt u
dit per concreet geval toelichten?	61	 

115	Meerkosten van het CIZ in het kader van de herindicaties begeleiding
betreffen ruim 8 mln. euro. Hoeveel herindicaties hebben extra
plaatsgevonden ten opzichte van de raming, waardoor een dergelijk groot
bedrag extra noodzakelijk was?	62	 

116	Hoeveel herindicaties hebben plaatsgevonden i.v.m. de
pakketmaatregel begeleiding? Hoeveel meer herindicaties waren dan
verwacht? Zijn in 2010 alle benodigde herindicaties gedaan, of worden er
in de hierop volgende jaren nog meer herindicaties gedaan i.v.m. de
pakketmaatregel begeleiding? Is bekend wat de kosten zijn per
'herindicatie'? 	62	 

117	Wat is de reden voor de overboeking van de in 2009 niet bestede
middelen op  de begroting voor herindicaties? Is er vertraging bij het
herindiceren? Hoe groot is die vertraging? Welke acties worden
ondernomen om deze eventuele vertraging op te lossen? 	63	 

118	Met welke reden werden de middelen voor de uitvoering van de
NZa-beleidsregel "Stimulering kleinschalige zorg voor dementerenden"
overgeheveld naar de premiemiddelen? 	63	 

119	Welke resultaten zijn behaald met het programma van ZonMw "Zichtbare
schakel: de wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt"? Hoeveel extra
wijkverpleegkundigen zijn er bijgekomen?  	63	 

120	Hoeveel herindicaties hebben de bureaus Jeugdzorg uitgevoerd? Zijn
die allemaal in de daarvoor uitgetrokken tijd uitgevoerd? 	63	 

121	De raming van de Wtcg is structureel met 53 mln. euro opgehoogd,
aangezien er meer mensen in aanmerking komen voor deze regeling dan
eerder aangenomen. Hoeveel mensen komen - additioneel - in aanmerking
voor deze regeling? Hoe kan het dat deze rechthebbenden niet in de
eerdere berekeningen zijn meegenomen?	64	 

122	Er wordt 6 mln. euro uitgetrokken voor noodzakelijke kosten voor een
goede uitvoering van de Wtcg. Dit wordt onder andere besteed met het oog
op afbakening van doelgroepen. Echter, hiervoor is reeds 50 mln. euro
structureel beschikbaar in het kader van de commissie Linschoten. Waarom
is naast deze 50 mln. euro nog aanvullend 6 mln. euro nodig, zeker
aangezien de beschikbare 50 mln. euro in 2010 grotendeels onbesteed
blijft?	64	 

123	Hoeveel meer mensen komen op grond van hun zorggebruik in aanmerking
voor een forfait (Wtcg) dan was verwacht? Is het model waarop de raming
is gestoeld wel passend? Worden er stappen ondernomen om dit model aan
te passen? 	64	 

124	Wat is de reden voor de onderuitputting van het budget
mobiliteitsbevordering van thuiszorgmedewerkers? Hoeveel subsidies
werden er aangevraagd? Op welke manier wordt deze onderuitputting van
het budget aangepakt? 	69	 

125	Hoe vaak werd het mantelzorgcompliment uitgekeerd in 2010? Wat is de
reden dat er in 2010 sprake was van onderbesteding van het budget voor
mantelzorgcompliment? Op welke manier wordt voorkomen dat er in het
vervolg geen sprake meer is van onderbesteding? 	69	 

126	Is bekend om welke reden de gemeenten minder subsidies hebben
aangevraagd voor dure woningaanpassingen dan dat er beschikbaar was?
Waren er minder aanvragen? Vonden de gemeenten andere middelen om
woningaanpassingen mee te financieren? Zijn de voorwaarden strenger
geworden? 	70	 

127	Om welke reden hebben minder mensen met het bovenregionaal vervoer
gereisd dan dat er budget Valys beschikbaar was? Was er minder behoefte
aan bovenregionaal vervoer? Zochten mensen naar alternatieven voor dit
bovenregionaal Valysvervoer? Zijn er mensen die afzagen van
bovenregionaal vervoer? Is bekend om welke reden dat was? 	70	 

128	Door vertraging van verschillende projecten binnen het nationaal
actieplan sport en bewegen is onderuitputting ontstaan. Waardoor is deze
vertraging veroorzaakt? Om hoeveel en welke projecten gaat het?	74	 

129	Als gevolg van lagere kosten bij de afrekening van allerlei
projecten in het kader van de BOS-regeling is incidenteel ruimte
ontstaan. Kan dit nader toegelicht worden?	75	 

130	De apparaatsuitgaven voor het programma 'Zichtbare Zorg' worden
aangewend om de transparantie van de zorg te verbeteren door het
uitgeven van subsidies. Dit gaat om een bedrag van 1,7 mln. euro. Kan er
een overzicht worden gegeven aan alle kosten die aan het programma
'Zichtbare Zorg' worden uitgegeven, inclusief apparaatsuitgaven,
subsidies, projectgelden, inhuur?	85	 

131	Wat is er precies gedaan met de 3,8 mln. euro voor het IGZ om de
ontwikkeling van onderhoud en actualisering van kwaliteitsindicatoren in
de verschillende sectoren van de zorg uit te kunnen voeren? Waarom kon
dit bedrag niet binnen de eigen begroting van de IGZ gevonden worden?	85
 

132	Hoe is de 4,2 mln. euro boetetaakstelling precies opgebouwd? Hoeveel
en waarvoor hebben IGZ en NZa deze boetes uitgedeeld? Waar gaan de
boetegelden die de NMa krijgt voor toezicht op de zorgsector precies
heen?	86	 

133	De Algemene Rekenkamer heeft de minister verzocht uiterlijk 1
oktober 2011 aan de Tweede Kamer te rapporteren over de voortgang van de
uitvoering van het verbeterplan. Is de minister voornemens aan dat
verzoek te voldoen?	92	 

134	Kunt u per provincie een overzicht geven van de onjuistheden in de
opgegeven aantallen voor jeugdbescherming en jeugdreclassering? 	94	 

135	Wat doet u om de verantwoording van provincies en grootstedelijke
regio’s over de Doeluitkering Jeugdzorg te verbeteren?	94	 

136	Welke redenen zijn er dat slechts 32,3 mln. euro van het totale
garantiestellingsbedrag van  500 mln. euro is gebruikt? Welke
zorginstellingen hebben een garantie gekregen? 	102	 

137	Kunt u inzicht geven in de aan de op pagina 102 vermelde
garantstellingen verbonden risico's?	102	 

138	Hoe rijmt zich de afboeking van incourant geworden medicinale
cannabis met de op dezelfde pagina vermelde hoger dan geraamde verkoop
aan apothekers van dat product?	110	 

139	Wat is het totale bedrag aan RAK's (Reserve Aanvaardbare Kosten)?
116	 

140	Welke AWBZ-instelling heeft de grootste RAK en wat is het
percentage?	116	 

141	Welke AWBZ-instelling heeft de kleinste RAK en wat is het
percentage?	116	 

142	Wat is het gemiddelde percentage aan RAK's van AWBZ-instellingen?
116	 

143	Kan een overzicht gegeven worden van de opbrengsten van het
preferentiebeleid in de afgelopen jaren ? 	134	 

144	Welke maatregelen zijn ingezet ter redressering van de tegenvaller
van 531.8 mln. euro ten gevolge van de door de NZa vastgestelde
vergoeding per receptregel voor apothekers, de gevolgen van het aflopen
van het transitieakkoord geneesmiddelen per 2010 en de verwachte
stijging van het gebruik van geneesmiddelen?	134	 

145	Hoe is de tegenvaller van 531.8 mln. euro ten gevolge van "de door
de NZa vastgestelde vergoeding per receptregel voor apothekers, de
gevolgen van het aflopen van het transitieakkoord geneesmiddelen per
2010 en de verwachte stijging van het gebruik van geneesmiddelen"
precies verdeeld over de drie genoemde posten? Hoeveel geld is
uitgegeven aan het aflopen van het transitieakkoord geneesmiddelen,
waarom en op welke grond is dit bedrag aan het transitieakkoord besteed?
134	 

146	Kunt u een uitsplitsing geven van de post 'Tegenvaller
receptregelvergoeding, aflopen transitieakkoord en volume (gebruik)
geneesmiddelen' over de verschillende genoemde bestanddelen?	134	 

147	Wanneer worden overige geneesmiddelen, waaronder biosimilars, onder
de Wgp gebracht?	135	 

148	Waarom is de geraamde opbrengst van het doelmatiger voorschrijven
van geneesmiddelen door huisartsen lager uitgevallen? Welke maatregelen
zijn ingezet en welk effect had elk van de maatregelen? 	135	 

149	Hoeveel PGB-aanvragen zijn ontvangen en hoeveel van die aanvragen
zijn afgewezen in 2010? Wat is de vraag naar PGB's in de eerste maanden
van 2011 geweest? Ligt deze vraag hoger of lager dan in 2010?	136	 

150	Op welke gronden zijn PGB-aanvragen niet toegekend? Kunt u de
aantallen en categorieën specificeren?	136	 

151	Hoeveel fraudegevallen met PGB's zijn geconstateerd en om welke
bedragen ging het?	136	 

152	Op welke wijze zal de financiële informatievoorziening versneld en
verbeterd worden? Welk concreet doel stelt het kabinet zich hierbij? 
137	 

153	In welke van de sectoren paramedische zorg, ziekenhuizen, medisch
specialisten, ZBC's, geneeskundige ggz, zorg in natura en de
persoonsgebonden budgetten is de afgelopen jaren prestatiebekostiging -
vergoeding per behandeling aan een zorgaanbieder of behandelaar -
geintroduceerd?	138	 

154	De overschrijding van de medisch specialisten is weer met 52,4 mln.
euro naar boven bijgesteld. Verwerkt de minister deze overschrijding ook
weer in toekomstige in de tariefkortingen? 	139	 

155	Wat is de reden van een groeiend aantal patiënten in de
paramedische zorg buiten de vergrijzing?	139	 

156	Is het gebruik van fysiotherapie aantoonbaar afgenomen door het stap
voor stap minder vergoeden van consulten door de basisverzekering?	139	 

157	Wat is de  reden dat huisartsen en schoolartsen steeds vaker
doorverwijzen?	139	 

158	Wat is de percentuele stijging van de omzet over de categorieën
algemene, categorale en academische ziekenhuizen?	139	 

159	Op basis van de geactualiseerde cijfers, wat was de overschrijding
van het budget voor medisch specialisten in de jaren 2008 en 2009? Wat
is het vooruitzicht voor 2010?	139	 

160	Is de minister voornemens in 2015 volledige prestatiebekostiging
voor medisch specialisten in te voeren, zonder enige budgettaire
begrenzing?	139	 

161	Kan een overzicht gegeven worden van het aantal ZBC's sinds 2006, de
omzetten en hun medische specialisatie?	139	 

162	Kan aangegeven worden hoe de structurele overschrijdingen
fysiotherapie samen hangen met de invoering van vrije prijzen in de
fysiotherapie?	139	 

163	Wat is de reden voor de overschrijding van 317 mln. euro aan
tweedelijns ggz-uitgaven? In welke vormen van ggz-zorg zit deze
overschrijding precies?	140	 

164	Hoe is de korting medisch specialisten verdeeld tussen specialisten
in loondienst en vrijgevestigde specialisten? Hoeveel worden
specialisten in loondienst gekort en hoeveel vrijgevestigde
specialisten?	141	 

165	Klopt het dat de overschrijding ziekenhuizen in 2009 deels werd
veroorzaakt door hogere lonen voor specialisten in loondienst? Als dit
niet het geval is, hebben de ziekenhuizen met medisch specialisten in
loondienst dan geen onevenredig groot nadeel van de korting op de
honorariumtarieven in 2010?	141	 

166	Welk bedrag gaat er totaal om in de Wtcg? Hoeveel meer mensen hebben
gebruik gemaakt van de regeling dan Vektis in eerste instantie had
berekend?	141	 

167	De uitgaven aan de ggz zijn de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Wat
zijn de oorzaken hiervan?	145	 

168	Kan aangegeven worden wat de jaarlijkse uitgaven aan
grensoverschrijdende zorg zijn geweest de afgelopen 10 jaar? Kan de
minister een reactie geven op de stijging van deze uitgavenpost? Toont
deze post aan dat het budgettair kader zorg 'lek' is?	145	 

De voorzitter van de commissie,

Smeets

De griffier van de commissie,

Teunissen

  FILENAME  GRT_RGR_VWS_32710-XVI-1.DOC 		  PAGE  1 /  NUMPAGES  11