Preview document (🔗 origineel)

---

NOTITIE NAAR AANLEIDING VAN BEZOEK LEDEN TWEEDE KAMER DD 1 JULI 2013

ONDERWERP: HERVORMING LANGDURIGE ZORG

Stand van zaken n.a.v. Zorgakkoord:

Verzorgings- en verpleeghuizen zijn het er mee eens dat de stijging in
zorgkosten teruggebracht moeten worden. Sinds de jaren tachtig daalt het
aantal plaatsen in verzorgings- en verpleeghuizen. De meeste bewoners
hebben al 24-uurszorg nodig. Gebouwen en zorg zijn  daarop inmiddels
aangepast. Effecten van het Zorgakkoord: financiering voor lichte zorg
(ZZP1-3) gaat nu stoppen.  Daarna wordt bewoners een huur- en
zorgcontract aangeboden (wordt geëxtramuraliseerd of wel scheiden van
wonen en zorg); 40% van de vrijkomende verzorgingsappartementen worden
intramuraal niet meer bezet. 

Let op: gezien de prognoses over de groeiende aantallen dementerenden is
het goed denkbaar dat de vrijgekomen appartementen over vijf jaar weer
nodig zijn.

De overige 60% van de appartementen worden ingezet voor zwaardere
intramurale indicaties (ZZP4-7).

Bewoners moeten weten dat zij langer thuis moeten blijven en dat zij
meer gaan betalen. 

Gemeenten krijgen extra taken er bij; de verwachting is dat zij die
tegen minder kosten even goed kunnen uitvoeren. 

Randvoorwaarden:

Goede begeleiding; een zachte landing is essentieel voor bewoners,
medewerkers en het vastgoed. 

Redelijke termijn en condities nodig.

Niet alleen bezuinigen maar een visie is nodig op de zorgvraag op
middellange termijn.

Feiten:

Er is geen landelijke regie; het is niet bekend op welke
capaciteitsvragen de zorginstellingen voor 2014 en daarna moeten sturen,
investeringen worden stopgezet, een fors verlies aan werkgelegenheid is
te voorzien. 

Zorgkantoren doen er een schep boven op. In 4 jaar zullen mogelijk niet
800 maar 1600 verzorgingshuizen verdwijnen. Gelijktijdig met de
inkrimping kiest het zorgkantoor ook voor een extra korting van 5% op de
capaciteit van de zware zorg (vanaf 1 januari 2017), een tariefskorting
en een herverdeling van verpleegplaatsen over het land. In sommige
regio’s (b.v. Zeist) wordt nog meer afgebouwd.

Verdubbeling van de afgesproken afbouw: beëindiging voor lichtere zorg
en een groot deel van de zwaardere zorg (ZZP 4,5,6) zonder functie
behandeling.

Onderbouwing voor deze extra bezuiniging ontbreekt. Deze ingrepen worden
niet door VWS gecorrigeerd en onttrekken zich aan parlementaire
controle. 

Randvoorwaarden ontbreken, geen zicht op: 

het aanpassen van het huurregime en het zorginkoopbeleid aangaande
hergebruik van de vrijkomende appartementen;

het verrekenen in de huurprijs van het gebruik van gemeenschappelijke
ruimten;

combinaties van huur- en zorgcontracten, enz.

Wat betekenen deze feiten voor Vredenoord?

Voor Vredenoord is eind mei door het zorgkantoor meegedeeld:

Financiering voor bewoners met een lichte zorgvraag stopgezet;

Geen vergoeding per 1 januari 2017 voor 70 van de 85 bewoners met zware
zorg maar zonder de functie behandeling. Volgens het Zorgakkoord  mogen
bewoners met zware zorg in verpleeghuizen verblijven; er is geen
onderscheid gemaakt tussen zorg met of zonder behandeling. Het
zorgkantoor maakt dit onderscheid wél. 

Een locatie met 15 bewoners is niet meer exploiteerbaar, er is dan geen
bestaansrecht meer voor Vredenoord. 

Vredenoord heeft een landelijke functie met een bijzondere  identiteit:
we geven zorg vanuit een protestants christelijk grondslag en in
bijzonder vanuit de levensvisie van de Kerk der Zevende-dags
Adventisten. Omdat Vredenoord uit één locatie bestaat is er geen 
mogelijkheid om te bezuinigen door een locatie te sluiten. 

Vredenoord zou kunnen blijven bestaan indien de afspraken in het
zorgakkoord nageleefd worden:

Toepassing van scheiden van wonen en zorg voor de lichte zorg.

Het blijven leveren van de zware zorg, eventueel zonder behandeling.

CONCLUSIE

Indien er over deze transitie geen regie vanuit de overheid wordt
gevoerd dan zal dit afbouwen leiden tot kapitaalvernietiging van
huisvesting en medewerkers terwijl de stijgende vraag over enkele jaren
om passende investeringen zal vragen.

LAATSTE NIEUWS

Het Zorgkantoor heeft ons vanochtend laten weten dat zij over nieuwe
informatie beschikken; er ligt nu een genuanceerder beeld dan in eerdere
brieven.

Zij willen graag rond de tafel met ons om de mogelijkheden te bespreken.
Het lijkt er op dit moment op dat Vredenoord voorlopig een vergoeding
van het Zorgkantoor krijgt voor bewoners met zware zorg  maar zonder de
functie behandeling. Het is nodig een vinger aan de pols te blijven
houden.

Zorginstellingen hebben de media ingeschakeld; Vredenoord ook. Extreme
situaties vragen om extreme acties! We zijn dankbaar voor de aandacht
van leden van de Tweede Kamer en de media. 

Nu blijkt hoe belangrijk het is dat de overheid de regie over deze
transitie heeft en ook houdt.

  PAGE   \* MERGEFORMAT  2