Preview document (🔗 origineel)

---

Bijlage 2 Financiële effecten HLZ

Ombuigingen

In de brief van 9 juli jl. aan de Tweede Kamer over de voortgang van de Hervorming Langdurige Zorg (Kamerstuk 30597, nr. 368) is een volledig overzicht opgenomen van de maatregelen uit het Regeerakkoord en het zorgakkoord. Voor de volledigheid treft u dit overzicht nogmaals aan. Het overzicht is aangevuld met maatregelen die in het begrotingsakkoord zijn overeengekomen.

Totaaloverzicht maatregelen langdurige zorg 2014-2018 (in mln euro)

					2014	2015	2016	2017	2018
Maatregelen begeleiding en PV					0	-1607	-1607	-1622	-1632
Beperken intramurale zorg Wlz					0	0	-45	-500	-500
VP naar Zvw					0	0	0	-30	-30
Extramuraliseren zzp 4					0	0	-35	-70	-75
Verzachten extramuralisering					0	30	130	280	300
Eigen bijdrage AWBZ/wlz					-30	-40	-50	-50	-50
Intensivering arbeidsmarkt zorg					0	0	0	100	100
Beperken huishoudelijke hulp (40%)					0	-465	-610	-610	-610
Beperken uitgaven scootmobiel					0	-15	-25	-50	-50
ILO-Care					-60	-215	-314	-245	-249
Tariefmaatregel care					-160	-200	-200	-250	-250
Contracteerruimte 2014 en pgb					-330
Incid. compensatie gem (extram. ZZP)					54
Beleggen groeimiddelen care						0	-10	-160	-180
totaal care sec					-526	-2512	-2766	-3207	-3226
Beleggen groeimiddelen care						0	-10	-160	-180
totaal care sec					-526	-2512	-2766	-3207	-3226
MEE-budget						-25	-25	-25	-25
Transitie HLZ						-75	-85	-95	-95
Doelmatigeinkoop						-30	-30	-30	-30
Totaal care					-526	-2642	-2906	-3357	-3376

Uit het overzicht is op te maken dat de uitgaven langdurige zorg in de periode 2014-2018 met €3,4 mld. worden verlaagd. Structureel zal dit oplopen tot ca. € 3,5 mld. Hierbij dient bedacht te worden dat het Kabinet ook rekening houdt met de groei van de uitgaven. Per saldo zijn de uitgaven na alle maatregelen in 2017 en correctie voor loon- en prijsbijstellingen nagenoeg gelijk aan de uitgaven in 2013. Deze uitgaven in 2013 bedragen ca. € 28,5 mld. (AWBZ en Wmo-HV).

Uitgaven per sector

In de brief over de nadere uitwerking van de herziening van de langdurige zorg (25 april 2013; kamerstuk 30 597 nr. 296) was voorzien dat in 2017 circa 60% van de uitgaven onder de Wlz zou vallen. De rest van de uitgaven zou verdeeld worden over Wmo, Zvw en de nieuwe Jeugdwet. Door de decentralisatie naar gemeenten groeide het uitgavenkader van de Wmo van een paar procenten naar ongeveer 25% van de gehele langdurige ondersteuning en zorg. De Zvw kreeg een aandeel van ongeveer 10%.

De voornemens zoals beschreven in de brief over de hervorming van de langdurige zorg uit april 2013 jl., zijn nader uitgewerkt in het zorgakkoord, het begrotingsakkoord en de huidige brief. Hierdoor wijzigt de uitgavenverdeling 2013-2017 over de verschillende sectoren (Wmo, Wlz, Zvw en Jeugdwet).

Bij de huidige voorstellen valt in 2017 nog circa 60% van de uitgaven onder de Wlz. De rest van de uitgaven wordt door de overheveling verdeeld over Wmo (18%), Zvw (17%) en de nieuwe Jeugdwet (4%). Door de decentralisatie naar gemeenten groeit het uitgavenkader van de Wmo van een paar procenten naar 17% van de gehele langdurige ondersteuning en zorg. De Zvw krijgt een vergelijkbaar aandeel als de Wmo.

In figuur 1 is de verschuiving in de uitgavenverdeling grafisch weergegeven.

Figuur 1 Verdeling van langdurige zorg naar de verschillende wetten uitwerking 2013-2017

(april voornemens versus oktober voornemens)

Dit betreft een beeld op basis van huidige gegevens, waarin als gevolg van nadere uitwerkingen die in de brief staan genoemd, periodieke actualisering van de uitgaven en ramingsbijstellingen nog wijzigingen zullen optreden. Tevens dient gerealiseerd te worden dat het beeld in de jaren na 2017 nog wijzigt in verband met de uitstroom uit de Wlz van cliënten met lagere ZZP’s. De uitgaven 2017 zijn zonder loon- en prijsbijstellingen.