Uitwerking toetsings- en sanctioneringsregime CIZ
Bijlage
Nummer: 2014D16007, datum: 2014-05-06, bijgewerkt: 2024-02-19 10:56, versie: 1
Directe link naar document (.doc), link naar pagina op de Tweede Kamer site.
Bijlage bij: Verslag van een schriftelijk overleg inzake de rapportage “Onderzoek omvang upcoding gemandateerde indicatiestelling en aanbevelingen september 2013” van het CIZ (2014D16006)
Preview document (🔗 origineel)
Bijlage 1 Uitwerking toetsings- en sanctioneringsregime CIZ Traject bij presteren boven de norm Bij een zeer goed toetsresultaat (meer dan 90%) wordt het toetspercentage verlaagd naar 10% toetsing voor HiT’s en IM’s Traject bij presteren conform de norm Bij toetsingsresultaat tussen de 80% en 89,9% conform de norm geldt een handhaving van 30% toetsing voor HiT’s en IM’s. Verbetertraject Bij toetsingsresultaat <80% conform , wordt het toetspercentage verhoogd van 30% naar 50%. De zorgaanbieder kan een verbetertraject starten waarbij de intensiever toetsing kan ondersteunen. Hierbij is de zorgaanbieder verantwoordelijk voor het eigen plan van aanpak in dit verbetertraject. Sanctionering Wanneer het toetsingsresultaat na het verbetertraject van 3 maanden nog steeds <80% is, volgt afsluiting van de HIT/IM mandaatrechten voor drie maanden. Opstarttraject Na de afsluiting van HIT/IM-mandaatrechten, kunnen weer Hit en Im rechten gekregen worden, met een toetsing van HIT’s en IM’s van 100%. Ambtshalve herindicaties Wanneer het voor het CIZ op grond van nieuwe feiten en/of omstandigheden aannemelijk is dat het vigerende indicatiebesluit onjuist is, zal het indicatiebesluit via een ambtshalve herindicatie worden gecorrigeerd.