[overzicht] [activiteiten] [ongeplande activiteiten] [besluiten] [commissies] [geschenken] [kamerleden] [kamerstukdossiers] [open vragen]
[toezeggingen] [stemmingen] [verslagen] [🔍 uitgebreid zoeken] [wat is dit?]

Uitwerking toetsings- en sanctioneringsregime CIZ

Bijlage

Nummer: 2014D16007, datum: 2014-05-06, bijgewerkt: 2024-02-19 10:56, versie: 1

Directe link naar document (.doc), link naar pagina op de Tweede Kamer site.

Bijlage bij: Verslag van een schriftelijk overleg inzake de rapportage “Onderzoek omvang upcoding gemandateerde indicatiestelling en aanbevelingen september 2013” van het CIZ (2014D16006)

Preview document (🔗 origineel)


Bijlage 1

Uitwerking toetsings- en sanctioneringsregime CIZ

Traject bij presteren boven de norm

Bij een zeer goed toetsresultaat (meer dan 90%) wordt het
toetspercentage verlaagd naar 10% toetsing voor HiT’s en IM’s

Traject bij presteren conform de norm

Bij toetsingsresultaat tussen de 80% en 89,9% conform de norm geldt een
handhaving van 30% toetsing voor HiT’s en IM’s.

Verbetertraject 

Bij toetsingsresultaat <80% conform , wordt het toetspercentage

verhoogd van 30% naar 50%. De zorgaanbieder kan een verbetertraject
starten waarbij de intensiever toetsing kan ondersteunen. Hierbij is de
zorgaanbieder verantwoordelijk voor het eigen plan van aanpak in dit
verbetertraject. 

Sanctionering

Wanneer het toetsingsresultaat na het verbetertraject van 3 maanden nog
steeds <80% is, volgt afsluiting van de HIT/IM mandaatrechten voor drie
maanden.

Opstarttraject

Na de afsluiting van HIT/IM-mandaatrechten, kunnen weer Hit en Im
rechten gekregen worden, met een toetsing van HIT’s en IM’s van
100%.

Ambtshalve herindicaties

Wanneer het voor het CIZ op grond van nieuwe feiten en/of omstandigheden
aannemelijk is dat het vigerende indicatiebesluit onjuist is, zal het
indicatiebesluit via een ambtshalve herindicatie worden gecorrigeerd.