Preview document (🔗 origineel)

---

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG





Ons kenmerk	Inlichtingen bij	Doorkiesnummer	Den Haag

DMC-K-U-2870796

                                 1 sep. 08

Onderwerp	Bijlage(n)	Uw brief

Kamervragen

	1	31 juli 2008







Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van de Kamerleden Smilde en
de Vries (CDA) over het St. Jansgasthuis te Weert (2070826530).

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

Antwoorden op kamervragen van  REF bmkHetLidDeLeden  de Kamerleden
Smilde en de Vries    REF bmkKamerleden    over   REF bmkOnderwerp  het
St. Jansgasthuis te Weert .

(  REF bmkNummer  2070826530 )

1

Kent u het artikel waarin wordt gemeld dat het St. Jansgasthuis te Weert
vanaf 1 januari 2009 wordt omgezet in een besloten vennootschap, waarin
een private partij een belang krijgt van 30 tot 40% en ook de directie
gaat voeren? 

1 

Ik heb kennis genomen van deze publicatie.   

2

Hoe verhoudt dit voornemen zich tot het verbod tot het uitkeren van
winst aan aandeelhouders? Hoe wordt voorkomen dat anderszins of indirect
zorgmiddelen weglekken naar private partijen?

2

Op dit moment is het uitkeren van winst door ziekenhuizen aan
aandeelhouders niet toegestaan. Een ziekenhuis kan voor de rechtsvorm
van een besloten vennootschap (BV) kiezen. Voor bestaande ziekenhuizen
betekent dit dat zij de stichtingsvorm kunnen wijzigen door
‘omzetting’ in een BV. Ook dan geldt dat een toegelaten
ziekenhuis-BV geen winst aan aandeelhouders mag uitkeren. In het
antwoord op eerdere kamervragen van het Kamerlid Van Gerven
(SP)(2070808840) heb ik in dit verband opgemerkt dat ik het naleven van
de Wet toelating zorginstellingen (Wtzi) handhaaf en zonodig een
toelating kan weigeren of intrekken. 

Ten aanzien van plannen om de structuur van een zorgonderneming te
wijzigen, met name wanneer het gaat om zorgvastgoed of plannen om
privaat kapitaal aan te trekken, is er een belangrijke taak weggelegd
voor de raad van bestuur en de interne raad van toezicht. 

Het is in de eerste plaats in het belang van de eigen zorginstelling dat
in ruil voor de aandelen in een ziekenhuis-BV tenminste een
marktconforme waarde zal worden ingebracht. Inbreng van privaat kapitaal
is aantrekkelijk omdat meer vermogen voor de zorg beschikbaar komt,
waardoor innovatie in de zorg een extra impuls kan krijgen. In de tweede
plaats is het van belang dat oorspronkelijk doelvermogen (van de
stichting) dat voor zorg was bestemd, voor het maatschappelijk belang,
dus zorg, blijft aangewend. Voor de omzetting van een stichting in een
BV is volgens het Burgerlijk Wetboek (art. 2:18) vooraf rechterlijke
machtiging vereist. Er is expliciete toestemming van de rechter nodig om
het vermogen van de stichting (en de vruchten ervan) anders te kunnen
besteden dan voor de omzetting was toegestaan. Deze bepaling wordt ook
wel de vermogensklem bij omzetting genoemd.   

Bovendien zijn de beleidsregels behoud van waarde voor de zorg van
toepassing. De juridische omzetting betreft een rechtshandeling. Het
bestuur van de zorginstelling dient een voornemen tot een dergelijke
rechtshandeling, waarin gebouwen en grond als vermogensbestanddelen zijn
betrokken, tijdig te melden aan het College sanering. Het College
sanering ziet toe op een marktconforme waardering.

3

Zijn met dit voornemen de publieke belangen, zoals de kwaliteit,
bereikbaarheid en de toegankelijkheid van de zorg voor patiënten in
deze regio, voldoende gewaarborgd? Zo ja, hoe? Zo neen, welke acties
onderneemt u om de publieke belangen te waarborgen? 

3

Ik heb het St. Jansziekenhuis verzocht om de plannen toe te lichten. In
het algemeen geldt dat een zorgaanbieder, ook in een BV-structuur, valt
onder de Kwaliteitswet zorginstellingen. De IGZ houdt toezicht op de
kwaliteit van zorg en kan maatregelen treffen indien nodig. De Wtzi
biedt de minister de bevoegdheid om nadere regels te stellen aan de
bereikbaarheid en toegankelijkheid van zorg, door middel van het
verbinden van een voorschrift aan de toelating. Dat is op dit moment
niet aan de orde.   

 Zorgvisie Magazine, 23 juli 2008

Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX  DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief	Internetadres:

www.minvws.nl



  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""