Preview document (🔗 origineel)

---

2008Z02371

Vragen van het lid Arib (PvdA) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het toedienen van remifentanil voor
pijnbestrijding bij bevallingen. (Ingezonden 15 september 2008)

1

Bent u op de hoogte van het artikel, waarin wordt beschreven dat
remifentanil in toenemende mate wordt gebruikt ten behoeve van
pijnbestrijding bij bevallingen, terwijl dit middel alleen onder
bepaalde voorwaarden mag worden toegediend? 1)

2

Waarom wordt dit middel naar uw mening toch in toenemende mate gebruikt?

3

Bent u op de hoogte van het feit dat remifentanil alleen mag worden
toegediend in een omgeving die volledig is uitgerust met apparatuur voor
monitoren en ondersteunen van de ademhalings- en cardiovasculaire
functies? Voldoen alle verloskamers in Nederland aan deze voorwaarden?
Zo neen, waarom wordt remifentanil toch toegediend? 

4

Bent u op de hoogte van het feit dat in de bijsluiter vermeld staat dat
remifentanil alleen mag worden toegediend door  personen die specifiek
zijn opgeleid in het gebruik van anaesthetica, en in staat zijn de te
verwachten bijwerkingen te herkennen en te behandelen? Voldoen naar uw
mening gynaecologen en ander medisch personeel aan deze voorwaarden?
Betekent dit dat in Nederland remifentanil alleen wordt toegediend in
aanwezigheid van een anesthesist? Zo neen, waarom niet?

5

Bent u van mening dat het toenemend gebruik van remifentanil te wijten
is aan het feit dat er, vooral ’s nachts, onvoldoende anesthesisten
beschikbaar zijn voor epidurale anesthesie? Kunt u een overzicht geven
van ziekenhuizen waar bevallen met pijnbestrijding onder leiding van een
anesthesist, zowel overdag als ’s nachts, mogelijk is? 

6

Bent u van mening dat, gezien de wens van veel vrouwen om thuis te
bevallen, naast epidurale anesthesie of remifentanil actiever gezocht
zou moeten worden naar mogelijkheden van pijnbestrijding in de eerste
lijn? Zo ja, hoe gaat u dit stimuleren? 

7

Deelt u de mening dat vrouwen moeten kunnen kiezen of zij willen
bevallen met pijnbestrijding, en dat zij daarnaast moeten kunnen kiezen
voor een vorm van pijnbestrijding zonder dat deze keuzen worden
beïnvloed door de beschikbaarheid van een anesthesist? Denkt u dat
vrouwen op dit moment over deze keuzemogelijkheid beschikken? Zo neen,
welke maatregelen gaat u nemen om ervoor te zorgen dat vrouwen wel
kunnen kiezen voor pijnbestrijding bij de bevalling? 

1) Medisch Contact 37, 12 september 2008