Preview document (🔗 origineel)

---

29 689       Herziening Zorgstelsel

             

Nr. XXXXX

 

VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG

Vastgesteld …………. 2008

In de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport bestond er
bij enkele fracties behoefte een aantal vragen en opmerkingen voor te
leggen aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de
brief van 23 september 2008 inzake zorgvormen uitgesloten van
bijdrageregeling op grond van artikel 122a Zvw (29 689, nr. 221).

De op 23 oktober 2008 toegezonden vragen en opmerkingen zijn met de door
de minister bij brief van …….. 2008 toegezonden antwoorden hieronder
afgedrukt.

De voorzitter van de commissie,

Smeets

Adjunct-griffier van de commissie,

Sjerp

Inhoudsopgave										         blz.

I.	Vragen en opmerkingen vanuit de fracties

II.	Reactie van de minister

I.	Vragen en opmerkingen vanuit de fracties 

-	Vragen en opmerkingen van de CDA-fractie

De leden van de CDA-fractie hebben met belangstelling kennisgenomen van
het voornemen van de minister in een algemene maatregel van bestuur
(amvb) te regelen welke vormen van zorg worden uitgezonderd van zorg als
bedoeld in artikel 11 Zorgverzekeringswet (Zvw) en artikel 6  Algemene
Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Al in het debat had de minister op
een vraag van deze leden aangegeven dat het waarschijnlijk zou gaan om
in-vitrofertilisatiebehandelingen en genderbehandelingen, geheel in lijn
met de huidige praktijk in de thans vigerende regelingen. 

De minister kondigt inderdaad aan dat deze beide zorgvormen uitgezonderd
worden, evenals cosmetische ingrepen. Genoemde leden delen de mening dat
deze zorgvormen niet tot de medisch noodzakelijke zorg kan worden
gerekend. Dit criterium is bepalend voor het verstrekken van zorg aan
illegalen. 

Zij hebben nog enkele vragen. De genoemde uitzonderingen hebben
betrekking op de zorgaanspraken op grond van de Zvw. Betekent dit dat er
geen zorgvormen voor de AWBZ worden uitgezonderd? Cosmetische ingrepen
zijn uit het verzekerde pakket verdwenen en komen niet meer in
aanmerking voor vergoeding, zo meldt de brief. Waarom wordt hiervan
expliciet melding gemaakt? Er is toch nog meer verdwenen uit het
verzekerde pakket en ook zijn enkele vormen van zorg juist opgenomen,
waarvan geen melding wordt gemaakt in de brief. Wordt bij elke
toevoeging van zorg aan het verzekerde pakket ook gekeken of deze vorm
valt onder de uitzonderingen? Dezelfde vraag kan worden gesteld voor de
zorg die na wetswijziging binnen de AWBZ verzekerd blijft. 

-	Vragen en opmerkingen van de VVD-fractie

De leden van de VVD-fractie hebben bij de plenaire behandeling van het
wetsvoorstel aangegeven dat naar hun mening dit wetsvoorstel bijdraagt
aan de instandhouding van de onwenselijke situatie waarin illegalen zich
bevinden. Het wetsvoorstel vertroebelt de noodzakelijke boodschap dat
voor illegalen geen toekomst is in Nederland. Het drempelloos, of op
z’n minst tamelijk eenvoudig toegankelijk maken van onze collectieve
voorzieningen geeft de illegaal gelegenheid om hier langer te blijven.
Tegelijkertijd geeft dit hoogstens een onterecht gevoel van
solidariteit. Valse solidariteit, omdat het uitzichtloze bestaan in de
illegaliteit alleen maar wordt mogelijk gemaakt en wordt verlengd. De
overheid mag niet in deze val trappen en moet naar mening van deze leden
een helder, voorspelbaar beleid voeren dat strikt wordt gehandhaafd. De
medische zorg is onderdeel van dat beleid. Daarbij is de medische zorg
in Nederland van dusdanige kwaliteit dat veel mensen die zorg nodig
hebben van over de hele wereld zich graag in Nederland zouden laten
behandelen. De regering heeft een belangrijke verantwoordelijkheid om de
aanzuigende werking te onderkennen en tegen te gaan, ten behoeve van de
Nederlandse premie- en belastingbetaler, die anders uiteindelijk de
rekening moet betalen. Zorg aan illegalen moet zich derhalve beperken
tot acute, dus spoedeisende zorg. De term acute zorg moet worden
ingevuld volgens de lijnen: levensbedreiging, verlies van essentiële
functies en gevaar voor derden. Dit moet worden gekoppeld aan de
tijdelijke duur van het verblijf. De illegaal moet ook nadat de zorg is
verleend in de uitzettingsprocedure worden opgenomen. De leden van de
VVD-fractie hebben tegen het wetsvoorstel gestemd en zijn derhalve ook
tegen de onderhavige amvb.  

Genoemde leden hebben nog wel een verzoek tot reactie aan de minister.
In de brief behorende bij de amvb wordt uiteengezet dat het hierbij
voornamelijk gaat om vreemdelingen die hier illegaal verblijven. Kan de
minister toelichten om welke andere vreemdelingen die zich in Nederland
bevinden het gaat? Tijdens de plenaire behandeling is deze vraag ook
opgeworpen, maar nog niet voldoende beantwoordt en deze formulering
roept voor de leden van de VVD-fractie onduidelijkheid op.

-	Vragen en opmerkingen van de PVV-fractie

De leden van de PVV-fractie hebben met interesse kennisgenomen van de
brief van de minister.

Genoemde leden zijn blij met het feit dat
in-vitrofertilisatiebehandelingen (IVF) en genderbehandelingen worden
uitgezonderd van de bijdrageregeling op grond van artikel 122a Zvw. Deze
leden vinden deze uitzonderingen echter veel te minimaal en zouden graag
zien dat dit in ieder geval uitgebreid wordt met orgaandonatie, abortus
en AWBZ-zorg. Sterker nog, zij zijn van mening dat alleen acute zorg aan
illegalen moet worden verleend, na het verlenen van zorg moet de
rekening aan de illegaal worden gepresenteerd en moet deze worden
betaald. De leden van de PVV-fractie zijn namelijk van mening dat de
definitie die wordt gehanteerd voor medisch noodzakelijke zorg dermate
breed is dat het niet in overeenstemming is te brengen met ons solidaire
zorgstelsel. 

II.	Reactie van de minister

 PAGE    

 PAGE   2