Preview document (🔗 origineel)

---

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG





Ons kenmerk	Inlichtingen bij	Doorkiesnummer	Den Haag

CZ-K-U-2879603

                                 27 okt. 08

Onderwerp	Bijlage(n)	Uw brief

Kamervragen

	1	16 september 2008







Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Schermers
(CDA) over bereikbaarheid van huisartsen (2070829670).

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

2008Z02347 / 2070829670

Vragen van het lid Schermers (CDA) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de bereikbaarheid van huisartsen. (Ingezonden 15
september 2008)

1

Bent u bekend met het bericht dat de bereikbaarheid van huisartsen soms
‘onverantwoord’ is? 1)

1

Ja

2

Hoe gaat u deze problematiek op korte termijn aanpakken, gelet op het
feit dat dit het derde inspectierapport is en er geen duidelijke
verbeteringen zijn? Deelt u de menig dat een evaluatie over één jaar
te laat is?

2

Het klopt dat dit het derde inspectierapport is over de telefonische
bereikbaarheid van huisartsenzorg. Echter, het rapport ‘Telefonische
bereikbaarheid moet sterk verbeteren’ van 10 september 2008 is het
eerste rapport dat gaat over de telefonische bereikbaarheid van de
huisartsenzorg die overdag geleverd wordt. De andere rapporten van de
Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gingen over de telefonische
bereikbaarheid van de huisartsenposten en dus de huisartsenzorg in de
avond, nacht en weekenden. De telefonische bereikbaarheid van de
huisartsenposten is inmiddels aanzienlijk verbeterd. U kunt dat nalezen
in het rapport van de IGZ uit 2006 ‘Kwaliteit huisartsenposten
verbeterd sinds 2003’. Voor wat betreft de telefonische bereikbaarheid
van de huisartsenzorg overdag heb ik per brief op 10 september
jongstleden (CZ/EKZ/2874503) aan u aangegeven wat mijn maatregelen op
korte termijn zijn om deze te verbeteren. Kortweg komt het erop neer dat
de IGZ aan de LHV en het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG)HuisHHH
dringend vraagt om de norm, die de IGZ in haar rapport hanteert, binnen
een jaar na uitkomst van het rapport over te nemen en te implementeren.
Ik benadruk dat dit dus ook voor de Vereniging Huisartsenposten
Nederland (VHN) geldt. Dit betekent dat in 2010 de zorg op basis van
deze normen zodanig is georganiseerd, dat deze normen zowel overdag als
in de avond- nacht- en weekenden gehaald kunnen worden. Dit geldt voor
zowel de spoed als de minder-spoed oproepen. Uw zorg dat de evaluatie
over een jaar te laat is, deel ik niet. In het kader van reactief
toezicht zal de inspectie gedurende de hierboven genoemde
implementatieperiode proportioneel en passend handhaven. Dat wil zeggen
dat in geval van meldingen en calamiteiten de inspectie afhankelijk van
de situatie maatregelen zal nemen, zoals actieve openbaarmaking, een
aanwijzing of toetsing door de tuchtrechter. Daarbij is in ieder geval
de overschrijding van de norm van 30 seconden bij spoedoproepen niet te
verdedigen. In lijn met de IGZ en de NPCF schaar ik mij overigens
vooralsnog, in afwachting van de eigen normontwikkeling door de sector,
ook achter de niet-spoednorm van twee minuten. Tot slot verwacht ik van
zorgverzekeraars dat zij in hun contracten met de zorgaanbieders de
normen volgen en afspraken met aanbieders maken over de invulling van
deze normen. Ook het Regionaal Overleg Acute Zorg (ROAZ) kan vanuit zijn
verantwoordelijkheid voor de organisatie van de acute zorgketen worden
betrokken bij het vinden van oplossingen voor de telefonische
bereikbaarheid voor de acute huisartsenzorg. Ik zal dit onder hun
aandacht brengen.

3

Wat is uw mening over de uitspraak van de directeur van de Landelijke
Huisartsen Vereniging (LHV) dat de problematiek alleen kan worden
opgelost als er meer geld ter beschikking wordt gesteld?

3

Op dit moment is er nog geen heldere, goed onderbouwde analyse gemaakt
van de oorzaken die ten grondslag liggen aan de matige telefonische
bereikbaarheid. Ik kan mij voorstellen dat niet alleen de
bezettingsproblemen van de dokterassistenten hierin een rol spelen, maar
ook andere organisatievraagstukken en de beperkte toepassing van
technische mogelijkheden. Herhaalrecepten en afspraken maken, zouden
veel vaker dan nu ook digitaal kunnen. Daarmee wordt de telefonische
belasting verminderd en verbetert de bereikbaarheid. Zodoende blijft er
voor de doktersassistenten meer tijd over voor het opnemen van de
telefoon. Ook meer samenwerking –hetzij binnen bestaande
georganiseerde verbanden, hetzij tussen solisten onderling- kan
bijdragen aan een oplossing. De inzet van gezamenlijk personeel kan
zodoende bijvoorbeeld worden verdeeld over meerdere huisartsen tijdens
“daluren”. Daarnaast zou men best practices kunnen zoeken die via
“De nieuwe praktijk” kunnen bijdragen aan een oplossing voor
praktijken die onder de maat scoren in de telefonische bereikbaarheid.
Ik heb de Landelijke Huisartsen Vereniging gevraagd om de oorzaken van
de gebrekkige bereikbaarheid goed in kaart te brengen om zodoende
passende oplossingen te vinden. In deze analyse hoort ook de wijze
waarop het beroep van de doktersassistenten aantrekkelijk gemaakt kan
worden. Ik ben er van overtuigd dat de oplossingen gezocht kunnen worden
in het slimmer en efficiënter organiseren van de huisartsenpraktijk en
het beter toepassen van de techniek en een en ander dus kostenneutraal
kan plaatsvinden.

4

Wat is uw mening over het gebruik van het tuchtrecht in deze? Ziet u ook
andere mogelijkheden om verbetering te bewerkstelligen? 

4

Ik verwijs u hierbij naar antwoord 2 en 3.

Ik verwijs u tevens naar mijn antwoorden op de vragen van de heer Koser
Kaya en mevrouw Agema.

 

1) NRC Handelsblad, 10 september 2008 

t

Blad

  PAGE  3 

Kenmerk

  REF bmkKenmerk  CZ-K-U-2879603 

Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport

		





















Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief.
Internetadres:

www.minvws.nl



  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""   

  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""