Preview document (🔗 origineel)

---

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG





Ons kenmerk	Inlichtingen bij	Doorkiesnummer	Den Haag

DMO-K-U-2891427

                                 4 nov. 08

Onderwerp	Bijlage(n)	Uw brief

Kamervragen

	1	31 oktober 2008







Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Leijten
(SP) over de situatie in de Wmo (ingezonden in conceptvorm op 31 oktober
2008).

De Staatssecretaris van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

mw. dr. J. Bussemaker

Antwoorden op Kamervragen van   REF bmkHetLidDeLeden  het Kamerlid
Leijten   REF bmkKamerleden    over   REF bmkOnderwerp  de situatie in
de Wmo .

((ingezonden in conceptvorm op 31 oktober 2008).

1

Wat is uw reactie op de situatie die is ontstaan bij de Zeeuwse
thuiszorgorganisatie Zorgstroom? 1)

1 

Ik heb dit bericht met aandacht gelezen.

2

Is het correct dat 75 procent van de huishoudelijke zorg via deze
organisatie wordt gegeven? 

3

Hoeveel mensen krijgen in Zeeland huishoudelijke zorg via de Zorgstroom?

2 en 3

Gezien de gevraagde termijn van beantwoording, is het niet mogelijk om
deze vragen te beantwoorden. De beantwoording vraagt om nader onderzoek,
cq gegevens van betrokken partijen.

4

Erkent u dat veel mensen in Zeeland hun vertrouwde en goed opgeleide
thuiszorgmedewerker zullen verliezen indien Zorgstroom niet meer meedoet
met de aanbestedingen? 

4 

De kans bestaat dat mensen bij hulp in natura te maken krijgen met een
andere zorgaanbieder en een andere medewerker. Om de continuïteit van
de levering van hulp te bevorderen en de werkgelegenheid van de huidige
thuiszorgmedewerkers te behouden, zal ik in het voorstel tot de
wijziging van Wmo de overlegbepaling voor overname personeel opnemen.
Gemeenten moeten er op toezien dat nieuwe en oude aanbieders met elkaar
in overleg treden om het personeel over te nemen. Ik heb er bij de
gemeenten op aangedrongen de nieuwe contracten nu al te laten aansluiten
bij de aangekondigde wetswijziging.

5

Hoe gaat de kwaliteit en de continuïteit van de huishoudelijke zorg
gewaarborgd worden voor de cliënten van Zorgstroom?

5 

Op welke manier de gemeenten in Zeeland invulling gaan geven aan de
continuïteit en kwaliteit van de hulp bij het huishouden is aan de
gemeenten. Ik merk op dat de in de Wmo vervatte compensatieplicht
gemeenten dwingt om voor continuïteit van hulp te zorgen. In het
kwaliteitskader HV heb ik de minimumeisen vastgelegd. 

6

Welk tarief kan volgens u worden gehanteerd door gemeenten waarbij het
mogelijk blijft voor zorgaanbieders om zorg te bieden waarbij het
huidige personeelsbestand conform de CAO VenVT wordt uitbetaald? Zo ja,
welke maatregelen u gaat op korte termijn treffen om er voor te zorgen
dat gemeenten goed worden ingelicht over een maatschappelijk
verantwoorde hoogte van tarieven? Zo neen, kunt u uw antwoord
toelichten? 

6 

In het onderzoek dat ik laat uitvoeren naar de kostenstructuur van hulp
bij het huishouden zullen aanknopingspunten komen voor tarieven die
rekening houden met de CAO afspraken die de sociale partners met elkaar
hebben gemaakt. Ik zal u en de betrokken partijen rond de jaarwisseling
dit onderzoek doen toekomen.

7

Op welke informatie is uw aanname gebaseerd die u kenbaar maakte in het
spoeddebat over de Wmo op 28 oktober jl., dat een tarief van 21 euro
voldoende lijkt te zijn? Zijn in deze aanname ook de loonsverhogingen
van 10 procent in de CAO meegenomen en van welke productiviteit van het
personeel is hierbij uitgegaan? 2)

7 

Ik baseer deze aanname op het feit dat er zorgaanbieders zijn die bij de
nieuwe aanbestedingen voor dit bedrag hebben ingeschreven. 

8

Is bij het bepalen van het tarief rekening gehouden met de nieuwe
wetswijziging? Zo neen, waarom niet?

8 

Op het moment dat de wetswijziging in werking zal treden, moeten
gemeenten daar aan voldoen.

9

Erkent u dat mensen die werken in de huishoudelijke zorg bijscholingen,
werkoverleggen en reistijden betaald dienen te krijgen conform de CAO en
dat het tarief dat betaald wordt voor hun werk dat ook mogelijk moet
maken, naast de opvang bij ziekte en vakantiedagen? Kunt u uw antwoord
toelichten? 

9 

Elke werkgever moet zich houden aan de CAO die is afgesproken. In het
onderzoek dat ik laat verrichten naar de kostenstructuur van de hulp bij
huishouden wordt uitgegaan van deze CAO-afspraken.

10.

Acht u het hanteren van een productiviteit van het personeel van 90
procent door gemeenten reëel? Kunt u uw antwoord toelichten?

10 

De productiviteit van medewerkers is onderwerp van het onderzoek naar de
kostenstructuur van de hulp bij het huishouden. Ik kan op dit moment
geen uitspraken doen over welk percentage daarbij reëel is.

11

Acht u het een goede ontwikkeling indien medewerkers van Zorgstroom en
andere langer bestaande zorginstellingen, die soms al jaren in dienst
zijn van de organisatie, hun opgebouwde salarisrechten moeten inleveren
en lagere salarissen moeten accepteren om hun werk te kunnen blijven
uitoefenen? Zo ja, kunt u uw antwoord toelichten? Zo neen, welke
maatregelen gaat u treffen om ervoor te zorgen dat deze medewerkers hun
baan en salaris kunnen behouden? 

11 

Nee, ik vind dit zeker geen goede ontwikkeling. Ik heb dan ook
verschillende maatregelen genomen om deze ontwikkeling tegen te gaan. Zo
heb ik dit jaar de tweede editie van het boekje sociaal overwogen
aanbesteden verspreid, laat ik een onderzoek doen naar de
kostenstructuur van de hulp bij het huishouden en heb ik de
wetswijziging aangekondigd, die het onmogelijk maakt dat burgers
ongevraagd en ongewild werkgever worden van een alfahulp.

12

Erkent u dat het voor mensen die huishoudelijke zorg krijgen van groot
belang is dat zij mensen over de vloer krijgen die vertrouwd en capabel
zijn? Bent u daarom bereid zelf op te komen voor mensen die zorg nodig
hebben en ervoor te zorgen dat deze mensen hun vaste hulpverlener kunnen
behouden? 

13

Bent u tevens bereid op te komen voor de huishoudelijke medewerkers in
Zeeland en alle andere regio’s waar deze problemen spelen, door hun
baan en salaris te helpen veilig stellen? Zo ja, hoe en zo neen, waarom
niet?

12 en 13 

Ik vind de kwaliteit en de continuïteit van zorg erg belangrijk. Ik
vind ik het ook van groot belang dat medewerkers in de thuiszorg voor de
zorg behouden blijven. Ik heb daarom verschillende maatregelen
getroffen:

Het kwaliteitskader huishoudelijke verzorging dat in samenwerking met
het veld is opgesteld, geeft de kaders waar aan hulp bij het huishouden
moet voldoen. De inspectie ziet toe op de naleving van deze
kwaliteitseisen;

In het boekje sociaal overwogen aanbesteden, dat ik heb laten opstellen,
wordt aangegeven hoe gemeenten een sociaal en kwalitatief goed contract
kunnen afsluiten. Gemeenten kunnen bijvoorbeeld eisen dat mensen indien
gewenst, zo veel mogelijk hun vaste hulp behouden;

In de aangekondigde wetswijziging Wmo neem ik een bepaling op de
gemeenten verplicht om toe te zien op overleg van nieuwe en oude
aanbieders over de overname van personeel.

Ik heb samen met werkgevers, vakbonden, VNG, CWI en andere
belanghebbenden begin van dit jaar het Mobiliteitscentrum Thuiszorg
(MCT) ingericht om mensen die hun baan dreigen te verliezen zoveel
mogelijk te behouden voor de zorg. Het MCT zoekt samen met de betrokken
thuiszorgorganisatie naar een goede oplossing voor de medewerkers die
hun baan dreigen te verliezen.

Tot slot heb ik middels de inzet van 40 miljoen euro
thuiszorgorganisaties de mogelijkheid gegeven om subsidie aan te vragen
voor tariefcompensatie, het opleiden van medewerkers en het in dienst
nemen van alfahulpen.

14

Bent u bereid de gemeenten in Zeeland  en andere regio’s aan te sporen
hun tarieven te verhogen omdat zij tarieven hanteren die onder het
bedrag liggen dat u in het spoeddebat van 28 oktober jl. noemde? 

14 

Ik zal de uitkomsten van het onderzoek naar de kostenstructuur hulp bij
het huishouden breed en actief verspreiden, onder zowel gemeenten als
thuiszorgorganisaties, zodat zij met deze aanknopingspunten tot een
passende prijsstelling kunnen komen. Ik ga er van uit dat zij hun
tarieven zo bepalen, dat aanbieders hierop willen intekenen.

15

Wat is uw reactie op de situatie in Ede? 3) 

15 

Zoals ik in mijn brief van 24 oktober jl. aan u heb geschreven, geldt
voor deze situatie: “Primair geldt dat gemeenten verantwoordelijk zijn
voor de aanbesteding. Uiteindelijk gaat het er om dat gemeenten
invulling geven aan hun compensatieplicht richting de burger: wordt de
burger gecompenseerd voor zijn beperkingen en in het verlengde daarvan,
blijft de burger voorzien van hulp? Als in een gemeente onvoldoende
aanbieders inschrijven, dan kan die gemeente problemen krijgen met het
invullen van de compensatieplicht. In zo’n geval is een gemeente
genoodzaakt een nieuwe aanbesteding te starten. Afhankelijk van de
redenen waarom niet wordt ingeschreven, moet het bestek dan worden
aangepast.“

16

Welke maatregelen gaat u treffen indien de gemeente Ede er niet in
slaagt aan zijn compensatieplicht te voldoen? 

16 

De gemeenteraad, al dan niet met de Wmo-adviesraad, is primair de
aangewezen partij is om de aanbesteding op lokaal niveau te volgen en
waar nodig het College van Burgemeester en Wethouders aan te spreken
wanneer de vrees bestaat dat de gemeente niet voldoet aan de
compensatieplicht.

17

Hoe wordt de huishoudelijke zorg voor inwoners van Ede gegarandeerd?  

17 

De compensatieplicht die is vastgelegd in de Wmo biedt voldoende
waarborg voor de inwoners van Ede.

18

Waarop baseerde u uw aanname in het spoeddebat van 28 oktober jl. dat
alle problemen in Bergen op Zoom zijn opgelost? Wat is uw reactie op het
voornemen van mensen in een aantal gemeenten in West-Brabant om bij u
voor extra middelen aan te kloppen om de huishoudelijke zorg fatsoenlijk
te kunnen betalen? 4) 

18 

In het spoeddebat heb ik gesteld dat ik het een goede zaak vind dat
Bergen op Zoom aan tafel is gegaan met diverse partijen om de problemen
te bespreken. Ik wacht het verzoek om extra middelen en vooral de
argumentatie daarbij af, voordat ik daarop een reactie geef.

19

Wat is uw reactie op de uitspraak in het artikel dat mensen niet durven
te klagen en dat bij anonieme enquête mensen een stuk ontevredener zijn
dan bij een enquête op naam? 

19 

Volgens het artikel is het onderzoek, dat in Bergen op Zoom onder
zorgvragers is gehouden, anoniem.

20

Bent u nog steeds van mening dat er geen problemen zijn in de
huishoudelijke zorg en blijft u de situatie in Utrecht, Ede,
Zuid-Holland, Gelderland, Zeeland, Limburg en Brabant als incident zien?
Kunt u uw antwoord toelichten? 

20 

De Wmo heeft voor beweging in het veld van de hulp bij het huishouden
gezorgd. Gemeenten moesten voor het eerst een product aanbesteden, waar
zij niet eerder verantwoordelijk voor waren. Thuiszorgorganisaties
moesten inschrijven in een situatie die niet meer bepaald werd door de
AWBZ, maar door gemeenten. Tijdens de invoering van de Wmo en nog steeds
leidt dit op veel plaatsen tot zorg voor de kwaliteit van de hulp bij
het huishouden, zorg voor de werkgelegenheid, zorg voor de continuïteit
van de hulp. Deze zorgen deel ik met u. Dit neemt niet weg dat de
partijen die verantwoordelijk zijn voor de uitvoering van de Wmo aan de
slag moeten om de problemen van de invoering van de nieuwe wet het hoofd
te bieden. De Wmo en de door mij genomen acties (zoals de wetswijziging,
de handreiking sociaal overwogen aanbesteden, het MCT, het financieel
arrangement met de VNG) dragen ertoe bij dat de verantwoordelijke
partijen voldoende instrumenten hebben om eventuele problemen het hoofd
te kunnen bieden.

21

Bent u bereid deze vragen voor de begroting te beantwoorden? Zo neen,
waarom niet? 

21 

Ja, bij deze heb ik uw vragen voor de begrotingsbehandeling beantwoord.
U zult begrijpen dat dit zo uitgebreid als mogelijk, binnen de door u
gevraagde termijn, is gebeurd.

 

1)   HYPERLINK
"http://www.nu.nl/news/1812864/10/Massa-ontslag_dreigt_bij_Zeeuwse_thuis
zorg.html" 
http://www.nu.nl/news/1812864/10/Massa-ontslag_dreigt_bij_Zeeuwse_thuisz
org.html 

2) Spoeddebat over het leveren van huishoudelijke zorg door
thuiszorgorganisaties, 28 oktober 2008

3)   HYPERLINK
"http://www.edestad.nl/page/Lokaal/Regionaal-Detail/Te-weinig-inschrijvi
ng-thuiszorg.278547.news" 
http://www.edestad.nl/page/Lokaal/Regionaal-Detail/Te-weinig-inschrijvin
g-thuiszorg.278547.news 

4)   HYPERLINK
"http://www.bndestem.nl/regio/roosendaal/3953491/Het-mag-niet-weer-misga
an-met-de-thuiszorg.ece" 
http://www.bndestem.nl/regio/roosendaal/3953491/Het-mag-niet-weer-misgaa
n-met-de-thuiszorg.ece 

Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX  DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief	Internetadres:

www.minvws.nl



  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""