Preview document (🔗 origineel)

---

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG





Ons kenmerk	Inlichtingen bij	Doorkiesnummer	Den Haag

CZ-K-U-2888158

                                 17 nov. 08

Onderwerp	Bijlage(n)	Uw brief

Kamervragen

	1	21 oktober 2008







Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Schippers
(VVD) over de hygiëne in ziekenhuizen (2080903250).

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

Antwoorden op kamervragen van   REF bmkHetLidDeLeden  het Kamerlid
Schippers   REF bmkKamerleden    over   REF bmkOnderwerp  de hygiëne in
ziekenhuizen .

(  REF bmkNummer  2080903250 )

1

Bent u bekend met het bericht ‘IGZ: Ziekenhuizen laks met hygiëne’?
1)

1 

Ja.

2

Herkent u het beeld dat in het bericht wordt geschetst, dat er nog veel
te verbeteren is in met name de operatiekamers van ziekenhuizen? Wat
wordt er concreet gedaan om de situatie snel te verbeteren en op een
aanvaardbaar niveau te brengen? 

2

Het rapport Toezicht Operatie Proces deel 2 (TOP 2) van de Inspectie
voor de Gezondheidszorg (IGZ) toont aan dat er in de cultuur van
ziekenhuizen rond de veiligheid van patiënten en kwaliteit van zorg nog
een flinke verbetering nodig is. 

De Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht van een ziekenhuis spelen
hierin een belangrijke rol: kritischer en strikter zicht op het
zorgproces, sterkere bevoegdheden en directe aanspreekbaarheid en
verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid. 

Mede naar aanleiding van het TOP 2-rapport heb ik enkele acties in gang
gezet. In mijn voorstel voor de Wet cliëntenrechten in de zorg (WCZ)
zal ik de posities van de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht
verder verstevigen. Dit vergt dat de verantwoording van
medisch-specialisten aan het verantwoordelijk bestuur goed moet zijn
geregeld. 

Daarnaast verlangt de IGZ in het TOP 2-rapport verschillende acties van
instellingen, die essentieel zijn voor het leveren van verantwoorde zorg
op de OK’s. De IGZ zal nauwgezet volgen of deze acties
geïmplementeerd zijn. Tenminste 20% van de ziekenhuizen, die in dit
onderzoek de minste resultaten lieten zien, worden hierop getoetst. 

De IGZ geeft aan dat de veldpartijen (NVZ, NVVH en de Orde) de
conclusies van het IGZ-rapport onderschrijven en doorgaan met het werken
aan het verbeteren van de veiligheid. De onlangs genomen besluiten van
de ziekenhuizen in Alkmaar en Amersfoort om tijdelijk operatiekamers te
sluiten, wijzen op een verdere zichtbare bewustwording bij de
ziekenhuizen van de veiligheidsrisico’s rond de OK. 

Zoals ik de Kamer al eerder heb aangegeven acht ik het van groot belang
dat zo snel mogelijk, daar waar die nog niet zijn, veiligheidsnormen
worden ontwikkeld. Deze normen zullen basis zijn voor de handhaving van
de IGZ. In de WCZ worden de bevoegdheden geregeld waarmee ik, waar
nodig, kwaliteitsnormen kan preciseren. In de Wet uitbreiding
bestuurlijke handhaving volksgezondheidswetgeving (WUBHV) worden extra
handhavingsinstrumenten, zoals het opleggen van een bestuurlijke boete,
voor de IGZ beschreven. Ik wil prioriteit geven aan het ontwikkelen van
veiligheidsnormen op het gebied van de thema’s van het
veiligheidsprogramma ziekenhuizen én op die onderwerpen die uit de
thematische rapporten naar voren komen. Voor het operatief proces zal
hier de komende tijd dus ook extra aandacht voor zijn.

3

Kunt u aangeven hoe de uitspraken van de IGZ zich verhouden tot de
doelstellingen uit het veiligheidsprogramma ‘Voorkom schade, werk
veilig’? Bent u van mening dat de doelstellingen van dit
veiligheidsprogramma gehaald worden? Zo ja, waarop baseert u dat
vertrouwen? Zo neen, wat betekent dat dan voor het veiligheidsprogramma?


3

De uitspraken van de IGZ illustreren het belang van de doelstellingen
van het veiligheidsprogramma. Samen met de betrokken veldpartijen ben ik
druk bezig om de doelstellingen van het veiligheidsprogramma te
bereiken. 

Een van de thema’s van het veiligheidsprogramma is het voorkomen van
ziekenhuisinfecties na een operatie. Een reductie van post operatieve
wondinfecties (POWI) met 50% wordt nagestreefd. Voor dit thema worden
prestatie-indicatoren ontwikkeld, die volgend jaar worden meegenomen in
het toezicht van de IGZ. Deelname aan het PREventie van
ZIEkenhuisinfecties door Surveillance netwerk (PREZIES) is al een paar
jaar onderdeel van de basisset prestatie-indicatoren van de IGZ. Ik heb
er vertrouwen in dat de acties die alle betrokken partijen hebben
genomen zullen leiden tot veiligere zorg.

4

Krijgt de Kamer inzicht in de stand van zaken van het
veiligheidsprogramma? Wordt er progressie gemaakt naar een meer veilige
gezondheidszorg, of is sprake van stappen achteruit? Hoe kan de Kamer u
controleren op één van de uzelf genoemde topprioriteiten - een betere
veiligheid - als u weigert om de Kamer daarin inzicht te geven?

4

Ja, jaarlijks zal aan de Kamer worden gerapporteerd over kwaliteit, waar
het veiligheidsprogramma deel van uitmaakt. Volgend jaar zullen de
eerste metingen van de voortgang van het veiligheidsprogramma
gepresenteerd worden. 

In de begroting 2009 (artikel 42) heb ik aangegeven welke
prestatie-indicatoren ik gebruik op het gebied van veiligheid. Ik heb
hierbij ook streefwaarden benoemd voor onder andere vermijdbare
incidenten en sterfte, die tussentijds en aan het eind van het
veiligheidsprogramma behaald moeten zijn.

Er wordt progressie gemaakt naar een veiliger gezondheidszorg. Door de
toegenomen transparantie en de tekortkomingen die hierbij aan het licht
komen, kan het beeld ontstaan dat het almaar slechter gaat in de zorg.
Ik acht transparantie over de uitkomsten en processen echter van
essentieel belang bij het werken aan een veiliger gezondheidszorg. Op
deze manier wordt een cultuur mogelijk die meer gericht is op openheid,
het leren van fouten en het delen van informatie. 

1) RTL Nieuws, 10 oktober 2008

Postbus 20350

2500 EJ  DEN HAAG

Telefoon (070) 340 79 11

Fax (070) 340 78 34	Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX  DEN HAAG	Correspondentie uitsluitend richten aan het postadres
met vermelding van de datum en het kenmerk van deze brief	Internetadres:

www.minvws.nl



  IF   DOCPROPERTY "propArchiefkopie"  Fout! Onbekende naam voor
documenteigenschap.  = "Archiefkopie"   AUTOTEXT sysArchiefkopie 
AANGETEKEND  ""