Preview document (🔗 origineel)

---

2008Z09082 / 2080907580

Vragen van het lid Van der Veen (PvdA) aan de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over tarieven van apothekers.
(Ingezonden 11 december 2008)

1

Klopt het dat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) een flexibel tarief
voor apothekers heeft vastgesteld, waarbij het normale tarief € 7.27
bedraagt, en het tarief € 7.92 bedraagt wanneer de apotheker een
contract heeft gesloten met een zorgverzekeraar, waarbij geen kortingen
en bonussen meer worden ontvangen? Is in de omschrijving van de
prestatie die het tarief van

€ 7,92 omschrijft expliciet opgenomen dat dit tarief alleen mag worden
betaald bij het volledig opgeven van alle inkoopvoordelen door de
apotheker? 1)

2

Kunt u aangeven waarom het in een technisch overleg van de NZa
voorgesteld tarief van

 € 6,61 waarbij een veiligheidsmarge van 67.000 per normapotheek werd
voorgesteld, zonder opgaaf van redenen is opgehoogd naar € 7,27 met
een veiligheidsmarge van 110.000? 

3

Betekent dit dat het verschil tussen deze twee tarieven alle kortingen
en bonussen betreft minus een veiligheidsmarge die door de NZa is
ingebouwd? 

4

Is het waar dat er bij de vaststelling van het tarief van wordt
uitgegaan dat er nog € 104 mln. aan kortingen en bonussen bestaat,
namelijk het tariefverschil van € 0.65 vermenigvuldigd met 160.000.000
receptregels( waarbij voor het aantal receptregels uitgegaan wordt van
een extrapolatie voor 2009 van de door de NZa gebruikte 139 miljoen
receptregels in 2007 alleen voor apotheken en 148 miljoen receptregels
inclusief apotheekhoudend huisartsen)?

5

Is het waar dat met de clawback ongeveer € 180 mln. wordt
teruggehaald, namelijk gemiddeld 5.3% clawback van 3.6 miljard
(effectieve clawback)?

6

Is het waar dat er door de NZa derhalve van uitgegaan wordt dat er in
totaal nog ruim € 300 mln. aan kortingen en bonussen bestaat (€ 104
mln. + € 180 mln.)? Hoe is dit bedrag te rijmen met de uitkomsten van
het door de NZa gepresenteerde rapport over de inkoopvoordelen bij
apotheekhoudenden, waarin een bedrag van € 731.8 mln. aan
inkoopvoordelen voor openbare apotheken wordt genoemd? 

7

Waar wordt het verschil tussen € 731.8 mln. en € 300 mln., namelijk
€ 431.8 mln. voor gebruikt, behalve voor een veiligheidsmarge van €
110.000 per apotheek (1800 apotheken x 

€ 110.000= ca € 200 mln.)? 

8

In hoeverre is het toekennen van een veiligheidsmarge voor de
beroepsuitoefening van een zorgverlener een precedent voor alle
zorgverleners? 

9

Keurt u het goed dat de NZa apothekers die jarenlang vele honderden
miljoenen per jaar aan extra inkomen via inkoopvoordelen hebben verdiend
nu een veiligheidsmarge voor ondernemersrisico geeft die opnieuw betaald
wordt door de premiebetaler?

10

Hoe verhoudt zich deze veiligheidsmarge die voor iedere apotheker, ook
voor apothekers die helemaal geen financiële problemen meer hebben,
wordt ingebouwd met uw brief van 3 november 2008 ( 27 477 nr. 69) waarin
u schrijft dat de gemiddelde apotheek in 2008 voldoende inkomsten ter
dekking van de praktijkkosten heeft, uitgaande van de NZa extrapolatie
van de resultaten van het onderzoek en waarin u alleen een vangnet op
maat wil bieden voor die regio’s waar continuïteit van farmaceutische
zorg in gevaar komt?

11

Is het waar, dat ondanks de veiligheidsmarge van 110.000 per
normapotheek, er door de NZa toch nog rekening wordt gehouden met het
voortbestaan van sommige apotheken en dat deze apotheken alsnog met
succes een beroep bij de zorgverzekeraar kunnen doen voor een
vangnetconstructie? Als dit waar is, wat is dan de functie van de
veiligheidsmarge van 

€ 110.000 (genormeerd per normapotheek) voor alle apotheken?

12

Waarom wordt de clawback niet structureel verhoogd terwijl de NZa in
haar rapport over inkoopvoordelen van apotheekhoudenden aangeeft dat
deze inkoopvoordelen hoger liggen dan werd aangenomen en hoger is dan
waarop de clawback is gebaseerd?

13

Komt er met het verhogen van het tarief tot € 7,27 nu een einde aan de
kortingen die apothekers ontvangen? Zo niet, wat blijft de apotheker dan
nog aan kortingen ontvangen en is dit in overeenstemming met uw Lange
TermijnVisie waarin u per 2010 apothekers wilt verbieden nog bonussen en
kortingen te ontvangen? Hoeveel euro premie per verzekerde in Nederland
komt overeen met deze resterende korting?

14

Bent u bereid deze vragen zo spoedig mogelijk, maar uiterlijk15 december
2008 te beantwoorden? 

1)   HYPERLINK "http://www.NZA.nl"  www.NZA.nl , 3 december 2008