Preview document (🔗 origineel)

---

> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ  Den Haag

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG

Datum  17 december 2008

Betreft	Kamervragen

Geachte voorzitter,

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Van der
Veen (PvdA) over de objectiviteit van berichtgeving over geneesmiddelen
door verzekeraars (2080904070).

Hoogachtend,

de minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Van der Veen over de
objectiviteit van berichtgeving over geneesmiddelen door verzekeraars.

(2080904070)

1

Bent u op de hoogte van de nieuwe website van Nefarma die zegt
“objectieve informatie, afkomstig van verzekeraars zelf” te geven
over vergoeding van geneesmiddelen en daarbij aangeeft welke
verzekeraars geen preferentiebeleid voeren? 

1

Ja, ik ben op de hoogte van het bestaan van de desbetreffende website.

2

Wat is uw mening over deze website en met name over de objectiviteit van
de geboden informatie?

2

Ik vind dat dergelijke informatie juist, objectief en volledig dient te
zijn. Daarnaast moet het naar mijn oordeel duidelijk zijn van wie de
informatie afkomstig is. Of hier sprake is van objectieve informatie dan
wel of hier sprake is van enig onrechtmatig handelen is op zich niet aan
mij ter beoordeling. Nefarma heeft mij overigens laten weten dat de
inhoud van de website vooraf aan zorgverzekeraars is voorgelegd.

 

3

Wat is uw mening over de tekst op de website van Nefarma, waarin staat:
«Nefarma vindt dat de dokter vrij moet kunnen bepalen - in overleg met
de patiënt - welk middel het beste

is, afhankelijk van de persoonlijke situatie van de patiënt»? 

3

Ik onderschrijf dit uitgangspunt met dien verstande dat ik er van uitga
dat artsen geen onnodige dure of ondoelmatige geneesmiddelen
voorschrijven.

4

Is er met het huidige preferentiebeleid in Nederland sprake van dat
dokters niet vrij zouden zijn om geneesmiddelen voor te schrijven, maar
dat zij voorschrijven op aanwijzing van verzekeraars? Zo nee, wat zegt
dit over het nut en de objectiviteit van de inhoud van de

website van Nefarma?

4

De keuzevrijheid van de arts bij het voorschrijven van geneesmiddelen
staat buiten kijf en wordt door geen enkele zorgverzekeraar beïnvloed.
Het huidige preferentiebeleid heeft daar geen verandering in gebracht.
Op grond van het Besluit Zorgverzekering zijn zorgverzekeraars verplicht
om de geneesmiddelen aan te wijzen waarop hun verzekerden aanspraak
hebben. 

Daarbij moeten zij kiezen uit door de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (VWS) aangewezen geneesmiddelen. Zij moeten voorts van
elke werkzame stof die voorkomt in de door de minister van VWS
aangewezen geneesmiddelen, tenminste één geneesmiddel aanwijzen met
die werkzame stof. Het preferentiebeleid richt zich op verschillende
versies van geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof die uitsluitend op
een daartoe uitgeschreven recept mogen worden afgeleverd door een
apotheekhoudende (apotheker of apotheekhoudende huisarts). Feitelijk
wordt de aanspraak van de verzekerden per zorgverzekeraar nader
gespecificeerd tot (een) specifieke variant(en) van een geneesmiddel met
eenzelfde werkzame stof. 

Indien een arts echter van mening is dat behandeling met een als
preferent aangewezen geneesmiddel medisch niet verantwoord is (en dat
aangeeft met de letters MN van medische noodzaak op het recept), dan
heeft de betrokken verzekerde gewoon aanspraak op het voorgeschreven
niet-preferente geneesmiddel. De verzekerde heeft dan ook recht op
vergoeding daarvan. Zorgverzekeraars die preferentiebeleid voeren
onderschrijven dat ook. 

5

Deelt u de mening dat de website   HYPERLINK
"http://www.mijnmedicijnvergoeding.nl"  www.mijnmedicijnvergoeding.nl 
onvolledige informatie verstrekt, wanneer er alleen wordt gesteld dat
een verzekeraar kan bepalen dat van een geneesmiddel dat door meerdere
fabrikanten wordt geproduceerd, het middel van de ene fabrikant wel
wordt vergoed en van de andere niet, zonder daarbij te vermelden dat het

in dat geval om volkomen identieke geneesmiddelen gaat?

5

Zie mijn antwoord op vragen 2 en 4.

6

Bent u van mening dat deze actie van Nefarma gelijk is aan de actie van
de KNMP, «Slikt u alles van uw zorgverzekeraar», waarvan de rechter
destijds heeft gezegd dat de actie onmiddellijk moest worden gestopt en
gerectificeerd?

6

Het is niet aan mij om te beoordelen of deze actie vergelijkbaar is met
die van de KNMP, desgewenst kan de burgerlijke rechter daarover een
uitspraak doen. Ik heb begrepen dat zorgverzekeraar Menzis een kort
geding had aangezegd, maar dat Nefarma en Menzis inmiddels hebben
overlegd over de website en over de uitingen in de krant en op de radio
daarover. Het resultaat van dat overleg is dat de radiospotjes over de
website worden gestopt en dat Menzis afziet van een kort geding. De
website blijft wel bestaan. 

7

Bent u bereid deze vragen te beantwoorden vóór aanvang van de
behandeling van uw begroting voor 2009?

7

Dat is mij helaas niet gelukt.

   HYPERLINK "http://www.mijnmedicijnvergoeding.nl" 
www.mijnmedicijnvergoeding.nl   

   HYPERLINK "http://www.nefarma.nl"  www.nefarma.nl  

 Daar waar onder het regiem van de Ziekenfondswet ziekenfondsen
verplicht waren alle door de minister van VWS aangewezen geneesmiddelen
te vergoeden is dat nu niet meer het geval en omvat de aanspraak op
farmaceutische zorg: “terhandstelling van de bij ministeriële
regeling aangewezen geregistreerde geneesmiddelen voor zover deze zijn
aangewezen door de zorgverzekeraar” (artikel 2.8, eerste lid, onder a
van het Besluit zorgverzekering). Artikel 2.8, derde lid van het Besluit
zorgverzekering bepaalt: “De aanwijzing door de zorgverzekeraar
geschiedt zodanig dat van alle werkzame stoffen die voorkomen in de bij
ministeriële regeling aangewezen geneesmiddelen tenminste een
geneesmiddel voor de verzekerde beschikbaar is“. 

Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX  DEN HAAG

T	070 340 79 11

F	070 340 78 34

www.minvws.nl

Ons kenmerk

GMT-K-U-2891436

Bijlagen

1

Uw brief

31 oktober 2008

Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding
van de datum en het kenmerk van deze brief.