Preview document (🔗 origineel)

---

> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ  Den Haag

De Voorzitter van de Tweede Kamer

der Staten-Generaal

Postbus 20018

2500 EA  DEN HAAG

Datum: 26 januari 2009

Betreft:	Kamervragen

Geachte voorzitter,

Hierbij zend ik u de antwoorden op de vragen van het Kamerlid Leijten
(SP) over de ontruiming van kamers in verpleeg- en verzorgingshuizen
binnen drie dagen (ingezonden 7 januari 2009).

Hoogachtend,

de staatssecretaris van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

mw. dr. J. Bussemaker

-Antwoorden op kamervragen van het Kamerlid Leijten over de ontruiming
van kamers in verpleeg- en verzorgingshuizen binnen drie dagen
(ingezonden 7 januari 2009).

1

Wat is uw reactie op de brief van Stichting Zorg en Dienstverlening van
de Zorggroep Drenthe? 1)

Ik zal de brief van de Stichting Zorg- en Dienstverlening van de
Zorggroep Drenthe schriftelijk beantwoorden. Een afschrift van mijn
antwoordbrief zal ik ook aan de Tweede Kamer toesturen. De lijn van
beantwoording zal overeenkomen met de lijn van beantwoording van uw
vragen.

2

Wat is uw reactie op het gegeven dat zorggroep Drenthe beweert tien
dagen nodig te hebben voor oplevering en herbezetting van kamers en is
deze termijn redelijk? Zo ja, waarom is bij het opstellen van de
beleidsregel hiermee geen rekening gehouden? 

De NZa heeft de beleidsregel die bepaalt hoeveel dagen maximaal
doorbetaald worden in de periode tussen het overlijden van de ene
cliënt en bezetting van de kamer door een volgende cliënt
geharmoniseerd voor verpleeg- en verzorgingshuizen. Voorheen kregen
verzorgingshuizen 30 dagen doorbetaald na overlijden van een bewoner.
Bij verpleeghuizen stopte de bekostiging voorheen de dag na overlijden.
Het onderscheid tussen verpleeg- en verzorgingshuizen verdwijnt meer en
meer, zowel in de zorg die verleend wordt als in de zorgzwaarte van de
cliëntenpopulatie. Bij de invoering van de zorgzwaartebekostiging wordt
de regeling van het doorbetalen van dagen na het overlijden van
cliënten geharmoniseerd. De NZa heeft berekend dat bij 13 dagen
doorbetalen van leegstand na overlijden tegen een prijs die is gebaseerd
op de prijs van ZZP VV1, evenveel geld beschikbaar blijft in
vergelijking met de voorgaande regeling.

De NZa heeft deze 13 dagen termijn doorgevoerd in 2009. Een
verzorgingshuis 

(of beter gezegd een instelling toegelaten voor verblijf zonder
behandeling) kan na overlijden nog 13 dagen de prijs voor een
verzorgingsdag declareren en het verpleeghuis (of beter gezegd: een
instelling toegelaten voor verblijf met behandeling) kan nog 13 dagen de
prijs voor een verpleegdag declareren. Voor de verpleeghuizen betekent
dit een ruimere termijn en voor de verzorgingshuizen een teruggang in de
termijn ten opzichte van de oude regeling.

De termijn van 13 dagen is bedoeld voor de overbrugging van de periode
na overlijden van een cliënt tot en met bezetting door een nieuwe
cliënt. Het gaat dus zowel om de periode van het ontruimen van de kamer
als de periode van het opnieuw opleveren van de kamer. Het is aan de
instelling om te bepalen hoe ze – rekening houdend met zowel
(nabestaanden van) de overleden cliënt als de nieuwe cliënt - wil
komen tot een zo spoedig mogelijke herbezetting. 

Het herbezetten van de kamer kan worden bespoedigd door cliënten een
vergelijkbare kamer te laten zien en zo spoedig mogelijk over te gaan
tot de meest noodzakelijke herinrichting en later eventueel nog
aanpassingen daarin te doen. De termijn van 13 dagen is overigens een
termijn die in de bekostiging van leegstandsdagen wordt gesteld. Een
instelling die langer de tijd nodig heeft en dus enige dagen leegstand
heeft die niet bekostigd worden, kan deze leegstandskosten ook binnen de
totale exploitatiekosten verwerken zoals verpleeghuizen dat in het
verleden deden toen de bekostiging de dag na overlijden stopte en ook
zij met enige dagen leegstand te maken hadden.

3

Bent u van mening dat het nog drie dagen voor de familie beschikbaar
houden van de kamer genoeg is? Zo ja, beseft u daarbij dat het kan
voorkomen dat de oude bewoner nog niet begraven of gecremeerd is? Zo
nee, wat gaat u doen?

In de bekostiging van zorginstellingen in de sector verpleging en
verzorging wordt voorzien in een doorlopende bekostiging van 13 dagen na
overlijden van een cliënt. Hierbij mag in de toekomst geen onderscheid
meer worden gemaakt tussen verpleeg- en verzorginghuizen en zal de
bekostiging zijn gebaseerd op de prijs van ZZP VV1. De vergoeding is
voor overbrugging tussen de dag van overlijden van de cliënt en het
ontruimen van de kamer tot het weer in orde brengen en bezetten van de
kamer met een nieuwe cliënt. Het is de instelling die ervoor kiest om
de familie van de overleden bewoner slechts drie dagen te gunnen en hen
daarna om een bijdrage te vragen. Om de kamer zo snel mogelijk te
bezetten, kan de instelling er ook voor kiezen om de familie van de
overleden bewoner meer tijd te geven en de versnelling van de
herbezetting te bereiken door de oplevering van de kamer voor de nieuwe
bewoner te versnellen. 

In een model zorgverleningsovereenkomst die LOC en ActiZ gezamenlijk
hebben opgesteld wordt voorgesteld om de termijn van het ontruimen van
de kamer op 7 dagen te stellen en de resterende 6 dagen te gebruiken
voor het opnieuw inrichten van de kamer. In overleg kan in de model
overeenkomst van deze termijnen worden afgeweken. Indien aan
nabestaanden wordt uitgelegd dat door een snelle ontruiming andere
cliënten die op de wachtlijst staan ook weer sneller geholpen kunnen
worden, is in veel gevallen met instemming van de nabestaanden ook
mogelijk om de kamers snel te ontruimen. Dat zal echter niet in alle
gevallen zo zijn en kan ik me voorstellen dat familieleden een termijn
van drie dagen onvoldoende vinden. Ik ben om die reden dan ook blij met
de richtlijn in de model zorgverleningsovereenkomst van LOC en ActiZ. 

4

Bent u van mening dat de motie Van der Vlies c.s. over het ontruimen van
kamers na  overlijden 2) hiermee voldoende wordt uitgevoerd? Zo ja, kunt
u dat toelichten? Zo nee, wat gaat u ondernemen om familie van een
overleden bewoner meer rouwtijd te gunnen?

Ik ben van mening dat in de bekostiging met 13 dagen doorbetaling na
overlijden wordt voorzien in een adequate vergoeding voor de kosten die
de instelling moet maken. Het is aan de instelling om binnen deze
bekostiging en rekening houdend met de gevoelens van de familie van de
overleden bewoners te komen tot een goede regeling van het ontruimen (en
vervolgens opnieuw bezetten) van de kamers. Ik ben van mening dat niet
alles via landelijke (bekostigings)-regels kan worden geregeld. Partijen
hebben hun verantwoordelijkheid om binnen de (bekostigings)-regels te
zoeken naar een adequate oplossing en doen dat ook blijkens de door
ActiZ en LOC opgestelde model zorgverleningsovereenkomst. De model
zorgverleningsovereenkomst kan niet worden afgedwongen, maar zal naar
verwachting wel de norm gaan vormen voor de sector Verpleging en
Verzorging en daarmee zorgen voor een voldoende uitvoering van de motie
Van der Vlies c.s.. 

Wijziging van de zorgverleningsovereenkomsten zal met de cliënten en/of
de cliëntenraden besproken moeten worden.

5

Bent u bereid te onderzoeken in hoeveel meer verzorg- en verpleeghuizen
een (te) korte termijn geldt, ondanks de 13-dagenregeling? Zo ja,
wanneer informeert u de Kamer over de uitkomsten? Zo nee, waarom niet?

Ik heb in het AO zorgzwaartebekostiging van 20 november toegezegd dat ik
zou monitoren hoe instellingen met het ontruimen van de kamers na
overlijden omgaan. Ik zal u in de eerstvolgende voortgangsrapportage
zorgzwaartebekostiging informeren over mijn bevindingen.  

1)

Bijlage ondershands aan bewindspersoon toegezonden  

2) Kamerstuk 31 200 XVI, nr. 70

Bezoekadres:

Parnassusplein 5

2511 VX  DEN HAAG

T	070 340 79 11

F	070 340 78 34

www.minvws.nl

Ons kenmerk

DLZ-K-U-2905856

Bijlagen

1

Uw brief

2080908980

Correspondentie uitsluitend richten aan het retouradres met vermelding
van de datum en het kenmerk van deze brief.