Preview document (🔗 origineel)

---

2009Z08365

Vragen van het lid Van Gerven (SP) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over de gevolgen van het nieuwe zorgstelsel in de
geestelijke gezondheidszorg (GGZ). (Ingezonden 1 mei 2009)

1

Hebt u kennisgenomen van de kritiek van de directeur van de Nederlandse
Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) op het Diagnose Behandeling
Combinatie (DBC)-systeem zoals het feit dat complexe zorgvragen niet in
DBC’s verwerkt zijn, de zorgen die patiënten en behandelaren zich
maken over hun privacy en beroepsgeheim en allerlei fouten die in het
systeem zitten? Zo ja, bent u bereid hierover in gesprek te gaan met de
NVvP en de Kamer hiervan verslag te doen? 1)

2

Bent u met de directeur van de NVvP en de heer B. van zorgverzekeraar
UVIT van mening dat vrijgevestigde psychiaters al transparant
declareerden, en het DBC-systeem wat dat betreft overbodig is?

3

Wat is er de oorzaak van dat zestig procent van de instellingen geen
informatie levert aan het DBC-informatiesysteem, en dat de informatie
regelmatig onzorgvuldig of fout is?

4

Wat is er gewijzigd aan de productstructuur na het advies van het
College Bescherming Persoonsgegevens (CBP) over DBC’s in de GGZ
waarbij zij toentertijd stelden dat de noodzaak maar net opwoog tegen de
substantiële aantasting van de persoonlijke levenssfeer?

5

Bent u bereid het CBP opnieuw om een oordeel te vragen over de DBC’s
in de GGZ in zijn totaliteit, en in het bijzonder wat betreft
zelfbetalers en korte ambulante zorg?

6

Wat is uw mening over de inhoud van de vele reacties op het bewuste
artikel in Vrij Nederland en vooral op de uitlatingen van de heer S., de
bedenker van het DBC-systeem in de GGZ, op de site van VN 2) waaronder
de brief van L. en Van E., beiden auteurs van het onderzoeksverslag
‘De GGZ ontwricht’?

7

Wilt u een reactie geven op deze brief en wel op alle door hen genoemde
uitkomsten van het onderzoek ten aanzien van het systeem van DBC’s
namelijk: 

- 96% ervaart het DBC-systeem als een topdown maatregel waar
professionals en patiënten totaal niet bij betrokken waren;

- 71% geeft aan dat DBC’s de privacy van de patiënt aantasten; bij de
vrijgevestigden is dit zelfs 90%. Hierbij moet worden aangetekend dat
voor de professionals in ggz-instellingen veel radertjes van het
DBC-systeem buiten zicht blijven. Vrijgevestigden daarentegen hebben met
alle aspecten van het systeem te maken;

- 96% geeft aan dat DBC’s bureaucratie veroorzaken;

- 93% is van mening dat DBC’s niet tot goedkopere zorg leiden;

- 88% rapporteert een vermindering van de kwaliteit van zorg;

- Slechts 2% wil op dezelfde voet verder; 89% wil stoppen met DBC’s.

Wat gaat u met deze uitkomsten doen?

8

Bent u, gezien deze uitkomsten, bereid het DBC-systeem te vervangen en
in elk geval te heroverwegen, niet alleen vanwege de privacy maar ook om
sociale reden (werkdruk en bureaucratie) en economische redenen (fraude
en kosten) en het feit dat er foute en onvoldoende gegevens bij het
DBC-Informatiesysteem (DIS) terechtkomen (1, 2, 3)?

9

Op welke manier gaat u ervoor zorgen dat professionals beter betrokken
worden bij het uitdenken van nieuw beleid?

10 

Onderschrijft u het door het Joods Maatschappelijk Werk (JMW) geschetste
probleem dat door de invoering van de DBC’s de doelgroep van het JMW
en ook ander door de Tweede Wereldoorlog direct of indirect beschadigde
groepen de ongunstige gevolgen daarvan ondervinden, vanwege de geringere
beschikbaarheid van in de oorlogsproblematiek gespecialiseerde
psychotherapeuten en de door hen in twijfel getrokken privacybewaking?
Zo nee, waarom niet? Zo ja, welke maatregelen gaat u daarop ondernemen?
3)

11

Wat is uw reactie op de vijftien aanbevelingen in het rapport “De GGZ
ontwricht”? 4)

12

Herinnert u zich de toezegging, gedaan op de bijeenkomst van de
actiegroep Zorg geen Markt 25 oktober 2008, namelijk dat het niet de
bedoeling was dat de preventie zou lijden onder de overheveling? Zo ja
wat heeft u inmiddels ondernomen?

13

Is het waar dat veel preventieactiviteiten zijn gestopt en dat er veel
minder geld naar preventie gaat? Bent u bereid adequaat budgetten
beschikbaar te stellen voor preventie?

14

Hoe ver staat het met de ontwikkeling van de deeltijd-DBC?

1) Vrij Nederland, 11 april 2009

2)   HYPERLINK
"http://www.vn.nl/Maatschappij/ArtikelMaatschappij/PrivacyInDeGeestelijk
eGezondheidszorg.htm" 
http://www.vn.nl/Maatschappij/ArtikelMaatschappij/PrivacyInDeGeestelijke
Gezondheidszorg.htm 

3) Brief Joods Maatschappelijk Werk aan minister en staatssecretaris van
VWS d.d. 22 april 2009

4) De GGZ ontwricht. Een uitgave van het wetenschappelijk bureau SP en
actiegroep Zorg     geen markt, oktober 2008, te vinden op de site  
HYPERLINK "http://www.zorggeenmarkt.nl"  www.zorggeenmarkt.nl