Preview document (🔗 origineel)

---

Nader rapport inzake het voorstel van wet, houdende tot wijziging van de
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten en de Zorgverzekeringswet, houdende
maatregelen tot opsporing en verzekering van personen die ondanks hun
verzekeringsplicht geen zorgverzekering hebben en beperking van het
aantal zorgverzekeringen tot één per verzekeringsplichtige (opsporing
en verzekering onverzekerden zorgverzekering)







	

Blijkens de mededeling van de Directeur van Uw Kabinet van 2 juni 2009,
no. 09.001467, machtigde Uwe Majesteit de Raad van State zijn advies
inzake het bovenvermelde voorstel van wet rechtstreeks aan mij te doen
toekomen. Dit advies, gedateerd 20 juli 2009 , nr. W13.09.0168/l, bied
ik U hierbij aan.

De Raad van State onderschrijft de strekking van het wetsvoorstel, maar
maakt opmerkingen met betrekking tot de opeenstapeling van beschikkingen
en de uitvoerbaarheid. Hij is van oordeel dat in verband daarmee enige
aanpassing van het voorstel wenselijk is.

1. Complexiteit door opeenstapeling

Naar aanleiding van het advies van de Raad van State over het opleggen
van opeenvolgende sancties die financieel nadeel toebrengen aan de
betrokkene om daarmee te bereiken dat een ambtshalve verzekering wordt
voorkomen, merkt de regering het volgende op. 

De in het wetsvoorstel beoogde wijze van actief beboeten vormt, meer dan
die van het bestaande boeteregiem, een prikkel voor de onverzekerde om
alsnog zijn verantwoordelijkheid te nemen en over te gaan tot het
sluiten van een zorgverzekering. De regering acht deze prikkel
effectief, ondanks het feit dat een tamelijk groot gedeelte (40%) van de
onverzekerden aangeeft niet verzekerd te zijn vanwege hun financiële
situatie, zoals Stichting de Ombudsman heeft gerapporteerd. De
regelgeving in Nederland is namelijk zodanig, dat in beginsel iedereen
in staat zou moeten zijn de nominale premie voor zijn zorgverzekering te
betalen. Het sociaal minimum is daarop afgestemd. Aangezien de hoogte
van de boete vergelijkbaar is met de hoogte van de standaardpremie zal
het voor betrokkene onmiddellijk duidelijk zijn dat het verstandiger is
om voor hetzelfde bedrag een verzekering te sluiten. Het dreigen met een
boete zal daarom naar verwachting in belangrijke mate preventief werken.
De regering acht deze boetefase tussen de aanmaning en de ambtshalve
verzekering van belang om een uiterste poging te doen betrokkenen binnen
de private sfeer van de Zvw te halen, door ze er zelf toe te brengen een
zorgverzekering te sluiten. Hierover is een passage opgenomen in het
algemeen deel van de Memorie van Toelichting bij het wetsvoorstel.

2. Uitvoerbaarheid

Het advies van de Raad van State om in de memorie van toelichting
aandacht te schenken aan de uitvoerbaarheid van het wetsvoorstel voor
het College voor zorgverzekeringen, is opgevolgd. Er is een verwijzing
opgenomen naar de brief van 4 juni 2009 van het College voor
zorgverzekeringen waarin is aangegeven dat de uitvoering van de taken
voortvloeiend uit dit wetsvoorstel in samenhang moet worden bezien met
de uitvoering van de Wet structurele maatregelen wanbetalers
zorgverzekering. Het betreft hier namelijk twee uitvoeringsdossiers die
het CVZ jegens burgers met de hoogste zorgvuldigheid wil uitvoeren.
Gezien de ontwikkelingen in het dossier wanbetalers, zoals hogere
aantallen wanbetalers, meer voorbereidingstijd bij de zorgverzekeraars
en gefaseerde verwerking van het stuwmeer wanbetalers, zal het CVZ zich
in eerste instantie richten op de uitvoering van de Wet structurele
maatregelen wanbetalers zorgverzekering. Het CVZ zal zijn organisatie
zodanig inrichten dat de uitvoering van laatstgenoemde wet en deze wet
volgtijdelijk plaatsvindt en geen ‘overlap’ vertoont. Het CVZ zal de
werkzaamheden ten aanzien van onverzekerden, te starten met het
verzenden van de aanmaning, eerst na verwerking van het stuwmeer
wanbetalers en fasegewijs ter hand nemen. 

Verder is het advies van de Raad van State gevolgd om in de toelichting
een passage op te nemen over de mogelijkheid de benodigde gegevens op te
vragen bij de gemeenten. Het opvragen van die gegevens door het CVZ bij
de Gemeentelijke Basisadministratie (GBA) biedt geen uitkomst omdat niet
alle AWBZ-verzekerden in Nederland woonachtig zijn en hierdoor niet
allemaal in de GBA zijn opgenomen. 

3. Redactionele kanttekeningen

De redactionele kanttekeningen van de Raad zijn opgevolgd. 

Aan het wetsvoorstel zijn nog twee nieuwe bepalingen (artikel VI,
onderdeel A, en artikel XIII, tweede lid) toegevoegd, waarmee met
terugwerkende kracht tot en met de datum van inwerkingtreding van de wet
van 18 juli 2009 tot Wijziging van de Zorgverzekeringswet, de Wet op de
zorgtoeslag en enige ander wetten, houdende maatregelen om ook
wanbetalers voor hun zorgverzekering te laten betalen (structurele
maatregelen wanbetalers zorgverzekering), Stb. 2009, 356, een –
achteraf niet uitvoerbaar gebleken – onderdeel van die wet zal komen
te vervallen. 

Voorts zijn artikelen en memorie van toelichting nog bijgewerkt omdat
bepaalde wetsvoorstellen tussen verzending van voorliggend wetsvoorstel
naar de Raad van State en het gereedmaken voor verzending van het
wetsvoorstel naar de Tweede Kamer inmiddels in werking zijn getreden. 

Ten slotte zijn in de memorie van toelichting van het wetsvoorstel de
cijfers met betrekking tot het aantal onverzekerden geactualiseerd en
zijn nog enkele redactionele wijzigingen aangebracht.

Ik moge U verzoeken het hierbij gevoegde gewijzigde voorstel van wet en
de gewijzigde memorie van toelichting aan de Tweede Kamer der
Staten-Generaal te zenden.

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

dr. A. Klink

 Bijlage bij Kamerstukken II 2008/09, 29689, nr. 259, p. 39 ev.

Pagina   PAGE   \* MERGEFORMAT  2  van   NUMPAGES   \* MERGEFORMAT  3 

Pagina   PAGE   \* MERGEFORMAT  1  van   NUMPAGES   \* MERGEFORMAT  3 

Kenmerk

Z/VV-2954450

Den Haag

21 september 2009