Preview document (🔗 origineel)

---

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 1 april 2011

Met de brief van 16 februari 2011, kenmerk 2011Z02367/2011DO7504, heeft
de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport verzocht mijn
reactie te ontvangen op een brief die de vaste commissie heeft ontvangen
van de heer C.J.M. van 4 februari 2011. 

De heer C.J.M. vraagt in zijn brief de aandacht voor een dieet voor
kinderen met ADHD. Hij geeft aan dat de kosten van die behandeling niet
binnen de zorgverzekering vallen. 

Naar aanleiding van zijn verzoek merk ik op dat alleen de vergoeding van
polymere, oligomere en modulaire dieetpreparaten behoort tot
farmaceutische zorg waarvoor de in de Zorgverzekeringswet (Zvw)
geregelde zorgverzekering dekking biedt. Diëten als zodanig worden niet
ten laste van de Zwv vergoed. 

In de situatie waarop de brief van de heer C.J.M. betrekking heeft, gaat
het echter niet om de vergoeding van een dieet als zodanig, maar om de
vergoeding van een behandeling van ADHD. De behandeling houdt in het
vaststellen van de voor het betreffende kind passende voeding. Het
onderzoek is voor zover dat mij is gebleken uit de bijgevoegde link,
gericht op het verwerven van inzicht in de voedingsmiddelen die het
betreffende kind met ADHD het best zou kunnen vermijden. 

De heer C.J.M. zou vervolgens graag zien dat de behandeling die zijn
kinderen ondergaan zou worden vergoed. Allereerst merk ik op dat de
beslissing om een behandeling te vergoeden alleen door zijn eigen
zorgverzekeraar kan worden genomen. De Zvw legt die verantwoordelijkheid
bij de zorgverzekeraar neer. Bij de inwerkingtreding van de Zvw heeft de
wetgever bepaald dat de inhoud en omvang van de te verzekeren prestaties
mede worden bepaald door de “stand van de wetenschap en praktijk en,
bij het ontbreken van een zodanige maatstaf, door hetgeen in het
betrokken vakgebied geldt als verantwoorde en adequate zorg en
diensten” (artikel 2.1, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering
– verder stand van de wetenschap en praktijk). Doel van deze bepaling
is dat alleen bewezen effectieve zorg vanuit het basispakket wordt
vergoed.

Gelet op de wettelijke taak van pakketbeheer zal het College voor
zorgverzekeringen (CVZ) moeten beoordelen of een bepaalde vorm van zorg
in overeenstemming is met de stand van de wetenschap en praktijk. Ik
begrijp dat de betrokken zorgaanbieder zich inmiddels ook tot het CVZ
heeft gewend met het verzoek om deze behandelwijze te toetsen aan het
bovengenoemde wettelijke criterium. Het CVZ zal vervolgens de betrokken
zorgaanbieder op de hoogte brengen van zijn standpunt. Als dat standpunt
zou inhouden dat deze zorg in overeenstemming is met de stand van de
wetenschap en praktijk, behoort deze tot de verzekerde zorg.

Ik vertrouw er op dat ik u met het voorgaande voldoende heb
geïnformeerd.

De Minister van Volksgezondheid,

Welzijn en Sport,

E.I. Schippers