Preview document (🔗 origineel)

---

Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal

Den Haag, 30 november 2011

In uw brief van 3 november 2011 vraagt u mij te reageren op een mail van
mevrouw J. over de gevolgen van de overheveling van de TNF-alfaremmers
naar het ziekenhuisbudget.

Mevrouw J. geeft in haar mail aan dat haar reumatoloog haar te kennen
had gegeven dat zij moest stoppen met het gebruik van de TNF-alfaremmer
Enbrel, mede omdat zij tijdens de laatste controles geen uitgebreide
ontstekingen had laten zien.

Enige tijd later hoorde zij bovendien van haar reuma consulente, dat
alle patiënten in het UMCG die TNF-alfaremmers gebruikten, gescreend
zouden worden om te bepalen of zij zouden kunnen minderen of stoppen met
het gebruik van een dergelijk middel. Zij is hier verontwaardigd over en
is van mening dat de vele patiënten die afhankelijk zijn van deze
middelen, de dupe zullen zijn van dergelijke acties. Uit het bericht van
mevrouw J. kan worden opgemaakt dat zij het voorgaande ziet als een
ongewenst gevolg van de maatregel overheveling TNF-alfaremmers.  

Het is in dit geval niet aan mij om te oordelen over deze casus en te
treden in de behandelrelatie tussen mevrouw J. en haar behandelend arts.
Wel is het mij bekend dat er binnen de reumatologie de laatste tijd meer
aandacht is voor de mogelijkheid om de behandeling met TNF-alfaremmers
tijdelijk te staken als er sprake is van een stabiele toestand van de
patiënt. Op basis van voortschrijdend medisch-wetenschappelijk inzicht
neemt men op dit moment aan dat een dergelijke behandelpauze niet leidt
tot verslechtering van de gezondheidstoestand waarbij zodoende
langdurige blootstelling aan een geneesmiddel kan worden tegengegaan.
Bij deze casus lijkt het erop dat de reumatoloog van mevrouw J. vanuit
dat idee heeft gehandeld. Natuurlijk moet het uitgangspunt zijn dat
mevrouw J. altijd de zorg krijgt die haar toekomt. 

In het kader van de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst
(WGBO) is de behandelend arts verantwoordelijk voor de behandeling of
wijziging daarvan. 

Wanneer er sprake is van een wijziging, dient hier goede uitleg over te
zijn. Mevrouw J. zou desgewenst een second opinion kunnen vragen van een
andere arts.

Ik vertrouw erop dat ik u op deze manier voldoende geïnformeerd heb.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

E.I. Schippers