Preview document (🔗 origineel)

---

Tweede Kamer der Staten-Generaal	2
Vergaderjaar 2020-2021

35 570 XVI Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021

Nr. 9 NOTA VAN WIJZIGING

Ontvangen 28 september 2020

Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:

De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2021 komt te luiden:

	Totaal	25.817.577	26.292.026	204.719
	Beleidsartikelen
1	Volksgezondheid	2.265.239	2.575.005	13.903
2	Curatieve Zorg	3.413.893	3.389.019	95.053
3	Langdurige zorg en ondersteuning	11.513.176	11.389.116	5.691
4	Zorgbreed beleid	1.874.328	2.158.939	68.655
5	Jeugd	117.426	117.426	9.182
6	Sport en bewegen	356.475	380.487	740
7	Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II	240.285	241.085	2.901
8	Tegemoetkoming specifieke kosten	5.625.749	5.625.749	0
	Niet-beleidsartikelen
9	Algemeen	32.024	35.892	0
10	Apparaat Kerndepartement	371.406	371.732	8.594
11	Nog onverdeeld	7.576	7.576	0

Toelichting

Algemeen

Na indiening van de VWS-begroting 2021 zijn bij derde incidentele suppletoire begroting 2020 garantieregelingen opgenomen en middelen beschikbaar gesteld voor de uitbreiding van testcapaciteit voor 2020 en 2021, in het bijzonder voor de capaciteit van laboratoria om de testen te kunnen verwerken. Deze nota van wijziging bevat:

• de herziening van de garantiestaat in verband met de garantieregelingen die betrekking hebben op de laboratoriumcapaciteit;

• de budgettaire verwerking van de uitbreiding van de middelen voor het vergroten van de laboratoriumcapaciteit. Het betreft een bedrag van € 250,4 miljoen in 2020 en € 405,2 miljoen in 2021.

Onderdeel B

Artikelsgewijze toelichting bij het begrotingsartikelen

2.1 Beleidsprioriteiten

1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen	1.589	– 60
2) GGD'en en veiligheidsregio's	511	459
3) IC-capaciteit	118	167	20
4) Ondersteuning sportsector	146
5) Ondersteuning zorgpersoneel	33	3
6) Onderzoek inzake COVID-19	42	25
7) Testcapaciteit	551	405
8) Vaccin ontwikkeling en medicatie	455	300
9) Zorgbonus	1.327	834
10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland	57	13
11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting)	17	111
12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg)	190
13) Overige maatregelen (plafond Zorg)	16	45
Totaal	5.051	2.302	20
1 Deze tabel betreft zowel plafond Rijksbegroting, als het plafond Zorg 2 2019/20, 35 450 XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 34 493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35 493, nr. 5, nr. ISB 2 en 3 volgen

2.5 Overzicht risicoregelingen

2	Voorzieningen tbv De Hoogstraat	Begrotingswet	8.043		833	7.210		833	6.377		7.210
2	Voorzieningen tbv Ziekenhuizen	Regeling 1958	167.626		27.057	140.569		24.372	116.197		140.569
3	Voorzieningen tbv Verpleeghuizen	Financiering	7.012		1.558	5.454		898	4.556		5.454
3	Voorzieningen tbv Psychiatrische instellingen	Regeling 1958	15.888		2.480	13.408		2.480	10.928		13.408
3	Voorzieningen tbv Zwakzinnigen inrichtingen	Regeling 1958	3.260		713	2.547		621	1.926		2.547
3	Voorzieningen tbv Overige instellingen	Regeling 1958	151		43	108		43	65		108
3	Voorzieningen tbv Instellingen gehandicapten	Regeling 1958	12.706		1.765	10.941		1.765	9.176		10.941
3	Voorzieningen tbv Zwakzinnigen inrichtingen	Rijksregeling	3.391		400	2.991		400	2.591		2.991
3	Voorzieningen tbv instellingen gehandicapten	Rijksregeling	44.847	180	4.615	40.412		4.132	36.280		40.412
2	Voorzieningen tbv Ziekenhuizen	Rijksregeling	201		34	167		33	134		167
3	Niet sedentaire personen		463		127	336		127	209		336
2	Garantie NRG Petten1		22.624		0	22.624		0	22.624		22.624
2	Garantie NVZA		0	20.400	0	20.400		0	20.400		20.400
2	Garantie LCH/Mediq		0		0	0		0	0		0
1	U-Diagnostics		0	23.400		23.400		0	23.400		23.400
1	Eurofins		0	169.700		169.700		0	169.700		169.700
1	Synlab		0	123.600		123.600		0	123.600		123.600
1	Garantie testmaterialen		0	230.500		230.500		0	230.500		230.500
	Totaal		286.212	567.780	39.625	814.367		35.704	778.663		814.367
1 Betreft geen nieuwe verlening per 2019 maar een gedeeltelijke overheveling van een bestaande garantie van het Ministerie van Economische Zaken en Klimaat naar het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.

Toelichting

De Staat is recentelijk een aantal principeovereenkomsten aangegaan met verschillende leveranciers voor zogeheten polymerase chain reaction-tests (hierna PCR). Het betreft garantstellingen van VWS zodat GGD’en de afgenomen testmonsters kunnen sturen naar gecontracteerde laboratoria. De leveranciers garanderen beschikbaarheid van een afgesproken hoeveelheid tests per dag. Deze overeenkomsten zijn nodig om – tijdig – voldoende afname capaciteit voor laboratoria te garanderen om tests te kunnen verwerken. Dit als onderdeel van het beleid van het kabinet om te testen en daarmee het coronavirus te kunnen traceren, monitoren en beheersen.

3.1 Artikel 1 Volksgezondheid

D. Budgettaire gevolgen van beleid

Verplichtingen	1.484.927	2.940.521	2.265.239	828.471	799.646	921.165	961.816
Uitgaven	980.201	2.591.255	2.575.005	1.074.460	1.043.027	1.012.829	961.816
waarvan juridisch verplicht			71,7%,
1. Gezondheidsbeleid
Subsidies (regelingen)	231.270	25.381	24.693	22.494	18.313	18.313	18.308
(Lokaal) gezondheidsbeleid	14.329	24.881	24.325	22.231	18.050	18.050	18.045
Overige	216.941	500	368	263	263	263	263
Opdrachten	1.878	2.765	3.225	2.711	2.710	2.711	2.711
(Lokaal) gezondheidsbeleid	1.878	2.765	3.225	2.711	2.710	2.711	2.711
Bijdrage aan agentschappen	111.032	123.957	118.310	115.532	115.034	114.098	114.068
Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit	87.264	94.594	96.954	96.178	96.177	96.180	96.156
RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed	23.533	29.170	20.605	18.613	18.102	17.163	17.157
Overige	235	193	751	741	755	755	755
Bijdrage aan ZBO's/RWT's	226.858	236.071	374.855	246.410	243.342	218.728	181.529
ZonMw: programmering	226.858	236.071	374.855	246.410	243.342	218.728	181.529
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdrage aan medeoverheden	0	15	8.133	30.662	30.662	20.663	20.657
Aanpak Gezondheidsachterstanden	0	0	8.000	30.529	30.529	20.530	20.524
Overige	0	15	133	133	133	133	133
2. Ziektepreventie
Subsidies (regelingen)	50.314	216.098	224.369	225.472	224.103	224.808	224.364
Ziektepreventie	34.716	21.161	18.951	8.964	8.964	8.964	7.962
Bevolkingsonderzoeken	15.598	145.228	153.568	162.081	159.975	160.135	160.525
Vaccinaties	0	49.709	51.850	54.427	55.164	55.709	55.877
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Opdrachten	655	868.999	991.978	10.574	11.121	11.115	11.460
Ziektepreventie	655	868.999	991.978	10.574	11.121	11.115	11.460
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdrage aan agentschappen	255.202	577.214	316.236	269.561	247.637	253.537	240.404
RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra	255.202	458.585	112.014	85.326	85.843	91.218	91.193
RIVM: Bevolkingsonderzoeken	0	37.362	40.795	44.511	45.411	45.411	45.923
RIVM: Vaccinaties	0	81.254	163.414	139.711	116.370	116.895	103.275
Overige	0	13	13	13	13	13	13
Bijdrage aan medeoverheden	919	371.277	359.227	28	28	28	27
Overige	919	371.277	359.227	28	28	28	27
3. Gezondheidsbevordering
Subsidies (regelingen)	58.985	117.645	105.028	101.852	101.191	99.689	99.153
Preventie van schadelijk middelengebruik	19.755	22.925	17.075	15.382	15.647	15.423	14.912
Gezonde leefstijl en gezond gewicht	24.111	30.619	23.864	17.851	17.650	17.552	17.548
Letselpreventie	4.552	4.677	4.414	4.459	4.604	4.459	4.458
Bevordering van seksuele gezondheid	5.917	58.422	58.787	62.983	62.113	61.096	61.076
Overige	4.650	1.002	888	1.177	1.177	1.159	1.159
Opdrachten	6.463	8.127	6.266	5.350	5.350	5.351	5.350
Gezondheidsbevordering	6.463	8.127	6.266	5.350	5.350	5.351	5.350
Overige	0	0	0	0	0	0	0
Bijdrage aan agentschappen	60	0	1.452	1.174	1.003	993	993
Overige	60	0	1.452	1.174	1.003	993	993
Bijdrage aan ZBO's/RWT's	0	117	134	767	767	767	767
Overige	0	117	134	767	767	767	767
Bijdrage aan medeoverheden	13.779	14.364	14.785	15.557	15.450	15.698	15.693
Heroïnebehandeling op medisch voorschrift	13.779	14.364	14.785	15.557	15.450	15.698	15.693
Overige	0	0	0	0	0	0	0
4. Ethiek
Subsidies (regelingen)	20.613	25.831	23.729	23.731	23.731	23.733	23.735
Abortusklinieken	18.162	17.878	17.881	17.881	17.881	17.883	17.887
Medische Ethiek	2.451	7.953	5.848	5.850	5.850	5.850	5.848
Opdrachten	523	785	353	353	353	353	353
Medische Ethiek	523	785	353	353	353	353	353
Bijdrage aan agentschappen	1.650	2.609	2.232	2.232	2.232	2.244	2.244
CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek	1.650	2.609	2.232	2.232	2.232	2.244	2.244
Ontvangsten	23.488	23.903	13.903	13.903	13.903	13.903	13.903
Overige	23.488	23.903	13.903	13.903	13.903	13.903	13.903

Toelichting

2. Ziektepreventie

Opdrachten

Ziektepreventie

Testcapaciteit

Voor 2020 (€ 250,4 miljoen) en de eerste maanden van 2021 (€ 405,2 miljoen) worden aanvullende middelen beschikbaar gesteld om de laboratoriumcapaciteit te vergroten op basis van de verwachte testen in deze periode. Met deze aanvullende middelen kan het testen, analyseren en traceren verder vorm krijgen. In totaal is er daarmee € 1,65 miljard beschikbaar voor het testen en analyseren.

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge