Tweede nota van wijziging
Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021
Nota van wijziging
Nummer: 2020D42313, datum: 2020-10-26, bijgewerkt: 2024-02-19 10:56, versie: 3
Directe link naar document (.pdf), link naar pagina op de Tweede Kamer site, officiële HTML versie (kst-35570-XVI-15).
Gerelateerde personen:- Eerste ondertekenaar: H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Onderdeel van kamerstukdossier 35570 XVI-15 Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021.
Onderdeel van zaak 2020Z15363:
- Indiener: H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- Voortouwcommissie: vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
Onderdeel van zaak 2020Z19655:
- Indiener: H.M. de Jonge, minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- Voortouwcommissie: vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-09-15 15:15: Regeling van werkzaamheden (Regeling van werkzaamheden), TK
- 2020-09-17 14:45: Aanvang middagvergadering: Extra regeling van werkzaamheden (Regeling van werkzaamheden), TK
- 2020-09-23 11:30: Procedurevergadering VWS (LET OP: afwijkend tijdstip) (Procedurevergadering), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-09-30 14:00: Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021 (TK 35570-XVI) (Inbreng feitelijke vragen), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-10-14 13:00: Procedurevergadering VWS (per videoconferentie) (Procedurevergadering), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-11-05 14:00: Procedurevergadering VWS (Procedurevergadering), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-11-23 10:00: Jeugd / Jongeren met chronische en langdurige beperkingen en ontwikkelingsachterstanden (Wetgevingsoverleg), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-11-30 09:30: Onderdeel Sport en Bewegen van de begroting VWS 2021 en aanverwante zaken. (Wetgevingsoverleg), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-12-02 15:10: Begroting Volksgezondheid, Welzijn en Sport (35570-XVI) + Tweede incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen (35567) (1e termijn Kamer) (Plenair debat (wetgeving)), TK
- 2020-12-03 11:00: Procedurevergadering VWS (Procedurevergadering), vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
- 2020-12-03 15:45: Begroting Volksgezondheid, Welzijn en Sport (35570-XVI) + Tweede incidentele suppletoire begroting inzake Coronamaatregelen (35567) (voortzetting) (Plenair debat (wetgeving)), TK
- 2020-12-08 15:05: Stemmingen (Stemmingen), TK
Preview document (🔗 origineel)
| Tweede Kamer der Staten-Generaal | 2 |
| Vergaderjaar 2020-2021 |
35 570 XVI Vaststelling van de begrotingsstaten van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI) voor het jaar 2021
Nr. 15 TWEEDE NOTA VAN WIJZIGING
Ontvangen 26 oktober 2020
Het voorstel van wet wordt als volgt gewijzigd:
De begrotingsstaat van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor het jaar 2021 komt te luiden:
| Totaal | 25.824.438 | 26.298.887 | 204.719 | |
| Beleidsartikelen | ||||
| 1 | Volksgezondheid | 2.305.500 | 2.615.266 | 13.903 |
| 2 | Curatieve Zorg | 3.413.893 | 3.389.019 | 95.053 |
| 3 | Langdurige zorg en ondersteuning | 11.513.176 | 11.389.116 | 5.691 |
| 4 | Zorgbreed beleid | 1.840.928 | 2.125.539 | 68.655 |
| 5 | Jeugd | 117.426 | 117.426 | 9.182 |
| 6 | Sport en bewegen | 356.475 | 380.487 | 740 |
| 7 | Oorlogsgetroffenen en Herinnering Wereldoorlog II | 240.285 | 241.085 | 2.901 |
| 8 | Tegemoetkoming specifieke kosten | 5.625.749 | 5.625.749 | 0 |
| Niet-beleidsartikelen | ||||
| 9 | Algemeen | 32.024 | 35.892 | 0 |
| 10 | Apparaat Kerndepartement | 371.406 | 371.732 | 8.594 |
| 11 | Nog onverdeeld | 7.576 | 7.576 | 0 |
Toelichting
Algemeen
Aan de hand van het Opschalingsplan van het Landelijk Netwerk Acute Zorg (LNAZ) wordt een subsidieregeling uitgewerkt die ziekenhuizen een financieel perspectief biedt tot en met 2022. De subsidieregeling omvat meerdere aspecten van opschaling van het aantal IC-bedden en klinische bedden, namelijk: het feitelijk opschalen door aanschaf van medische inventaris en aanpassingen in de huisvesting, het beschikbaar houden van bedden en personeel, het opleiden van huidige en nieuwe medewerkers en het aanleggen van een crisisvoorraad geneesmiddelen. De subsidieregeling is tijdelijk van aard, en wordt afgebouwd wanneer er een werkend vaccin of geneesmiddel is, of wanneer COVID-19 nagenoeg niet meer van invloed is op de ziekenhuiszorg.
In de begroting 2021 is in het kader van deze subsidieregeling voor de kosten van IC-opleidingen een bedrag van € 73,0 miljoen opgenomen en voor het beschikbaar maken en houden van extra IC-bedden en klinische bedden een bedrag van € 93,9 miljoen (totaal € 166,9 miljoen). Ten behoeve van de tijdelijke uitbreiding van IC-capaciteit wordt met deze nota van wijziging het bedrag voor de beschikbaarheid van IC en klinische bedden voor 2021 herschikt naar € 134,2 miljoen respectievelijk € 39,6 miljoen (opleiding). Daarmee wordt het totaalbedrag voor 2021 verhoogd van € 166,9 miljoen naar € 173,8 miljoen. Tevens wordt er aanvullend budget voor 2022 beschikbaar gesteld. In 2022 wordt het bedrag voor IC-beddencapaciteit verhoogd met € 134,2 miljoen en is er voor IC-opleidingen een bedrag van € 19,8 miljoen opgenomen (was € 20,0 miljoen). Daarmee wordt het totaalbedrag voor 2022 verhoogd van € 20,0 miljoen naar € 154 miljoen.
B. Artikelsgewijze toelichting bij het begrotingsartikelen
2.1 Beleidsprioriteiten
In onderstaande tabel zijn de totale uitgaven- en ontvangstenmutaties opgenomen. De bedragen zijn opgenomen tot en met de derde incidentele suppletoire begroting en bieden een totaal overzicht van de corona gerelateerde uitgaven in de jaren 2020 tot en met 2022.
| 1) Aanschaf en distributie medische beschermingsmiddelen | 1.589 | – 60 | |
| 2) GGD'en en veiligheidsregio's | 511 | 459 | |
| 3) IC-capaciteit | 118 | 174 | 154 |
| 4) Ondersteuning sportsector | 146 | ||
| 5) Ondersteuning zorgpersoneel | 33 | 3 | |
| 6) Onderzoek inzake COVID-19 | 42 | 25 | |
| 7) Testcapaciteit | 551 | 405 | |
| 8) Vaccin ontwikkeling en medicatie | 455 | 300 | |
| 9) Zorgbonus | 1.327 | 834 | |
| 10) Zorgkosten en bijstand Caribisch Nederland | 57 | 13 | |
| 11) Overige maatregelen (plafond Rijksbegroting) | 17 | 111 | |
| 12) Meerkosten COVID-19 Wlz (plafond Zorg) | 190 | ||
| 13) Overige maatregelen (plafond Zorg) | 16 | 45 | |
| Totaal | 5.051 | 2.309 | 154 |
| 1 2019/20, XVI, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 1, Kamerstukken II 2019/20, 35493, nr. 5, ISB2 Kamerstukken II 2020/21, 35567, nr. 1, ISB3 Kamerstukken II 2020/21, 35585. nr. 1. |
3.1 Artikel 1 Volksgezondheid
D. Budgettaire gevolgen van beleid
| Verplichtingen | 1.484.927 | 2.968.771 | 2.305.500 | 962.632 | 799.646 | 921.165 | 961.816 |
| Uitgaven | 980.201 | 2.619.505 | 2.615.266 | 1.208.621 | 1.043.027 | 1.012.829 | 961.816 |
| waarvan juridisch verplicht | 71,7% | ||||||
| 1. Gezondheidsbeleid | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 231.270 | 25.381 | 24.693 | 22.494 | 18.313 | 18.313 | 18.308 |
| (Lokaal) gezondheidsbeleid | 14.329 | 24.881 | 24.325 | 22.231 | 18.050 | 18.050 | 18.045 |
| Overige | 216.941 | 500 | 368 | 263 | 263 | 263 | 263 |
| Opdrachten | 1.878 | 2.765 | 3.225 | 2.711 | 2.710 | 2.711 | 2.711 |
| (Lokaal) gezondheidsbeleid | 1.878 | 2.765 | 3.225 | 2.711 | 2.710 | 2.711 | 2.711 |
| Bijdrage aan agentschappen | 111.032 | 123.957 | 118.310 | 115.532 | 115.034 | 114.098 | 114.068 |
| Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit | 87.264 | 94.594 | 96.954 | 96.178 | 96.177 | 96.180 | 96.156 |
| RIVM: wettelijke taken en beleidsondersteuning zorgbreed | 23.533 | 29.170 | 20.605 | 18.613 | 18.102 | 17.163 | 17.157 |
| Overige | 235 | 193 | 751 | 741 | 755 | 755 | 755 |
| Bijdrage aan ZBO's/RWT's | 226.858 | 236.071 | 374.855 | 246.410 | 243.342 | 218.728 | 181.529 |
| ZonMw: programmering | 226.858 | 236.071 | 374.855 | 246.410 | 243.342 | 218.728 | 181.529 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Bijdrage aan medeoverheden | 0 | 15 | 8.133 | 30.662 | 30.662 | 20.663 | 20.657 |
| Aanpak Gezondheidsachterstanden | 0 | 0 | 8.000 | 30.529 | 30.529 | 20.530 | 20.524 |
| Overige | 0 | 15 | 133 | 133 | 133 | 133 | 133 |
| 2. Ziektepreventie | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 50.314 | 324.448 | 358.530 | 359.633 | 224.103 | 224.808 | 224.364 |
| Ziektepreventie | 34.716 | 129.511 | 153.112 | 143.125 | 8.964 | 8.964 | 7.962 |
| Bevolkingsonderzoeken | 15.598 | 145.228 | 153.568 | 162.081 | 159.975 | 160.135 | 160.525 |
| Vaccinaties | 0 | 49.709 | 51.850 | 54.427 | 55.164 | 55.709 | 55.877 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Opdrachten | 655 | 788.899 | 898.078 | 10.574 | 11.121 | 11.115 | 11.460 |
| Ziektepreventie | 655 | 788.899 | 898.078 | 10.574 | 11.121 | 11.115 | 11.460 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Bijdrage aan agentschappen | 255.202 | 577.214 | 316.236 | 269.561 | 247.637 | 253.537 | 240.404 |
| RIVM: Opdrachtverlening aan kenniscentra | 255.202 | 458.585 | 112.014 | 85.326 | 85.843 | 91.218 | 91.193 |
| RIVM: Bevolkingsonderzoeken | 0 | 37.362 | 40.795 | 44.511 | 45.411 | 45.411 | 45.923 |
| RIVM: Vaccinaties | 0 | 81.254 | 163.414 | 139.711 | 116.370 | 116.895 | 103.275 |
| Overige | 0 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 | 13 |
| Bijdrage aan medeoverheden | 919 | 371.277 | 359.227 | 28 | 28 | 28 | 27 |
| Overige | 919 | 371.277 | 359.227 | 28 | 28 | 28 | 27 |
| 3. Gezondheidsbevordering | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 58.985 | 117.645 | 105.028 | 101.852 | 101.191 | 99.689 | 99.153 |
| Preventie van schadelijk middelengebruik | 19.755 | 22.925 | 17.075 | 15.382 | 15.647 | 15.423 | 14.912 |
| Gezonde leefstijl en gezond gewicht | 24.111 | 30.619 | 23.864 | 17.851 | 17.650 | 17.552 | 17.548 |
| Letselpreventie | 4.552 | 4.677 | 4.414 | 4.459 | 4.604 | 4.459 | 4.458 |
| Bevordering van seksuele gezondheid | 5.917 | 58.422 | 58.787 | 62.983 | 62.113 | 61.096 | 61.076 |
| Overige | 4.650 | 1.002 | 888 | 1.177 | 1.177 | 1.159 | 1.159 |
| Opdrachten | 6.463 | 8.127 | 6.266 | 5.350 | 5.350 | 5.351 | 5.350 |
| Gezondheidsbevordering | 6.463 | 8.127 | 6.266 | 5.350 | 5.350 | 5.351 | 5.350 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Bijdrage aan agentschappen | 60 | 0 | 1.452 | 1.174 | 1.003 | 993 | 993 |
| Overige | 60 | 0 | 1.452 | 1.174 | 1.003 | 993 | 993 |
| Bijdrage aan ZBO's/RWT's | 0 | 117 | 134 | 767 | 767 | 767 | 767 |
| Overige | 0 | 117 | 134 | 767 | 767 | 767 | 767 |
| Bijdrage aan medeoverheden | 13.779 | 14.364 | 14.785 | 15.557 | 15.450 | 15.698 | 15.693 |
| Heroïnebehandeling op medisch voorschrift | 13.779 | 14.364 | 14.785 | 15.557 | 15.450 | 15.698 | 15.693 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 4. Ethiek | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 20.613 | 25.831 | 23.729 | 23.731 | 23.731 | 23.733 | 23.735 |
| Abortusklinieken | 18.162 | 17.878 | 17.881 | 17.881 | 17.881 | 17.883 | 17.887 |
| Medische Ethiek | 2.451 | 7.953 | 5.848 | 5.850 | 5.850 | 5.850 | 5.848 |
| Opdrachten | 523 | 785 | 353 | 353 | 353 | 353 | 353 |
| Medische Ethiek | 523 | 785 | 353 | 353 | 353 | 353 | 353 |
| Bijdrage aan agentschappen | 1.650 | 2.609 | 2.232 | 2.232 | 2.232 | 2.244 | 2.244 |
| CIBG: Uitvoeringstaken medische ethiek | 1.650 | 2.609 | 2.232 | 2.232 | 2.232 | 2.244 | 2.244 |
| Ontvangsten | 23.488 | 23.903 | 13.903 | 13.903 | 13.903 | 13.903 | 13.903 |
| Overige | 23.488 | 23.903 | 13.903 | 13.903 | 13.903 | 13.903 | 13.903 |
E. Toelichting op de financiële instrumenten
2. Ziektepreventie
Subsidies
Ziektepreventie
COVID-19
In het kader van de bestrijding van (de gevolgen van) COVID-19 zijn middelen opgenomen voor het beschikbaar maken en houden van extra IC-bedden en klinische bedden (€ 134,2 miljoen in 2021 en 2022).
3.4 Artikel 4 Zorgbreed beleid
D. Budgettaire gevolgen van beleid
| Verplichtingen | 1.269.494 | 2.231.928 | 1.840.928 | 1.183.433 | 1.088.788 | 1.150.020 | 1.170.704 |
| Uitgaven | 1.121.528 | 2.478.611 | 2.125.539 | 1.272.848 | 1.165.267 | 1.168.999 | 1.170.704 |
| waarvan juridisch verplicht | 99,4% | ||||||
| 1. Positie cliënt en transparantie van zorg | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 41.643 | 39.069 | 39.418 | 37.568 | 30.668 | 30.881 | 30.871 |
| Patiënten- en gehandicaptenorganisaties | 16.200 | 16.465 | 17.000 | 17.000 | 21.000 | 21.000 | 21.000 |
| Transparantie van zorg | 25.442 | 22.604 | 22.418 | 20.568 | 9.668 | 9.881 | 9.626 |
| Overige | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 245 |
| Opdrachten | 32.774 | 26.244 | 8.937 | 7.133 | 7.090 | 7.090 | 7.089 |
| Ondersteuning cliëntorganisaties | 3.987 | 2.717 | 177 | 102 | 71 | 71 | 70 |
| Transparantie van zorg | 14.543 | 989 | 935 | 935 | 923 | 923 | 923 |
| Overige | 14.244 | 22.538 | 7.825 | 6.096 | 6.096 | 6.096 | 6.096 |
| Bijdrage aan agentschappen | 5.838 | 7.420 | 6.469 | 6.470 | 6.469 | 6.470 | 6.469 |
| CIBG | 5.838 | 7.420 | 6.469 | 6.470 | 6.469 | 6.470 | 6.469 |
| 2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 420.711 | 1.843.780 | 1.485.900 | 654.140 | 561.330 | 561.083 | 558.018 |
| Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt | 420.711 | 1.843.780 | 1.485.900 | 654.140 | 561.330 | 561.083 | 558.018 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Opdrachten | 4.894 | 8.793 | 9.082 | 9.495 | 9.495 | 9.495 | 9.493 |
| Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt | 4.894 | 8.793 | 9.082 | 9.495 | 9.495 | 9.495 | 9.493 |
| Bijdrage aan agentschappen | 10.973 | 12.162 | 14.553 | 12.680 | 10.862 | 10.862 | 10.859 |
| CIBG | 10.973 | 12.162 | 14.553 | 12.680 | 10.862 | 10.862 | 10.859 |
| Bijdrage aan ZBO's/RWT's | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1.731 |
| ZiNL | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1.731 |
| Bijdrage aan (inter)nationale organisaties | 61 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Overige | 61 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 3. Informatiebeleid | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 4.378 | 32.510 | 113.315 | 113.070 | 109.171 | 109.472 | 109.469 |
| Informatiebeleid | 0 | 19.562 | 16.981 | 14.101 | 14.102 | 14.103 | 14.100 |
| Maatschappelijke diensttijd | 0 | 331 | 90.834 | 94.469 | 94.869 | 95.169 | 95.169 |
| Overige | 4.378 | 12.617 | 5.500 | 4.500 | 200 | 200 | 200 |
| Opdrachten | 1.824 | 33.499 | 24.002 | 18.984 | 19.784 | 19.784 | 19.782 |
| Informatiebeleid | 0 | 26.753 | 14.197 | 12.553 | 12.553 | 12.553 | 12.551 |
| Overige | 1.824 | 6.746 | 9.805 | 6.431 | 7.231 | 7.231 | 7.231 |
| Bijdrage aan agentschappen | 12.223 | 24.918 | 22.318 | 24.924 | 24.924 | 24.926 | 24.922 |
| Informatiebeleid | 12.223 | 24.918 | 22.318 | 24.924 | 24.924 | 24.926 | 24.922 |
| 4. Inrichting Zorgstelsel | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 0 | 280 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Programma's Zorgstelsel | 0 | 280 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Opdrachten | 1.090 | 2.161 | 1.876 | 1.565 | 548 | 548 | 548 |
| Programma's Zorgstelsel | 533 | 1.613 | 1.328 | 1.017 | 0 | 0 | 0 |
| Overige | 557 | 548 | 548 | 548 | 548 | 548 | 548 |
| Bijdrage aan ZBO's/RWT's | 256.409 | 251.227 | 245.580 | 241.427 | 235.805 | 232.244 | 230.949 |
| CAK | 129.101 | 118.100 | 117.147 | 110.014 | 109.745 | 109.561 | 109.524 |
| NZa | 60.752 | 62.046 | 64.627 | 63.127 | 63.127 | 63.127 | 63.107 |
| Zorginstituut Nederland | 63.501 | 68.791 | 60.904 | 65.580 | 60.638 | 57.236 | 56.001 |
| CSZ | 2.200 | 2.200 | 1.900 | 1.900 | 1.900 | 1.900 | 1.898 |
| Overige | 855 | 90 | 1.002 | 806 | 395 | 420 | 419 |
| Bijdrage aan medeoverheden | 750 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Overige | 750 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Bijdrage aan andere begrotingshoofdstukken | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2.500 | 2.500 |
| EZK: ACM | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2.500 | 2.500 |
| Overige | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Begrotingsreserve | 200.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| Overige | 200.000 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 5. Zorg, welzijn en jeugdzorg op Caribisch Nederland | |||||||
| Subsidies (regelingen) | 0 | 3.142 | 2.224 | 2.223 | 2.223 | 2.223 | 650 |
| Zorg en Welzijn | 0 | 3.142 | 2.224 | 2.223 | 2.223 | 2.223 | 650 |
| Bekostiging | 127.870 | 189.845 | 150.318 | 141.684 | 145.413 | 149.936 | 155.869 |
| Zorg en Welzijn | 127.870 | 189.845 | 150.318 | 141.684 | 145.413 | 149.936 | 155.869 |
| Bijdrage aan medeoverheden | 90 | 3.561 | 1.547 | 1.485 | 1.485 | 1.485 | 1.485 |
| Overige | 90 | 3.561 | 1.547 | 1.485 | 1.485 | 1.485 | 1.485 |
| Ontvangsten | 76.293 | 70.655 | 68.655 | 66.655 | 66.655 | 66.655 | 66.655 |
| Wanbetalers en onverzekerden | 61.638 | 59.502 | 57.502 | 55.502 | 55.502 | 55.502 | 55.502 |
| Overige | 14.655 | 11.153 | 11.153 | 11.153 | 11.153 | 11.153 | 11.153 |
E. Toelichting op de financiële instrumenten
2. Opleidingen, beroepenstructuur en arbeidsmarkt
Subsidies
Opleidingen
Voor kosten van opleidingen die samenhangen met het opschalen van de IC-capaciteit en klinische bedden worden middelen beschikbaar gesteld (€ 39,6 miljoen in 2021 en € 19,8 miljoen in 2022).
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge